醫學人文丨生命的最後一次告别
醫學的出生與成长陪伴着不但是技能的前進，@另%RwsCZ%有對個%Ra611%别@價值的看护和人文關切的普及。咱們推出【醫學人文】專栏，從醫者视角讲述那些动听的、暖和的、或曾被疏忽的、或满载但愿、或布满生命氣力的醫患故事與點滴刹時。本期的故事讲述人是北京地坛病院肝病中間的李玥大夫。下面是她的讲述。
生命的最後一次辞别
王老師长教師是一名78岁的高龄患者，得了肝硬化、慢性肾功效不全，归并胸腹水，因喘憋入院。第一次進病房接诊，老師长教師给人的印象是固然病很重，但精力状况不错，問病史交換進程中，感受老師长教師听力不太好，但脑子思绪很清楚，交接病情和诊療方案時，老師长教師也很共同，暗示顺從病院的醫治方案。我會在心中悄悄地想：嗯，固然病情有點重，這是個很好沟通的老爷爷啊。
以後，天天查房走進王老師长教師的病房，他城市微笑着先打号召：“李醫生好！”例行扣問患者病情茯苓糕,的逐日查房，在這里也會酿成氛围轻松日本女優,的扳谈。可是，由於老師长教師得了失代偿期肝硬化、慢性肾功效不全、多種根本病，胸水增多，利尿醫治结果欠好。咱們向老師长教師建议了胸腔置管引流胸水的醫治，固然是有創操作，但經由過程逐日引流胸水可以临時减缓患者喘憋的症状。王老師长教師赞成了，他信赖大夫的建议。
經由過程引流胸水，老師长教師的喘憋症状有所改良，可是由於肝肾疾病的希望，他仍是呈現了少尿、電解質混乱等問题。跟着病情加剧，天天查房，王老師长教師的精力很怠倦，话也愈来愈少了。對付终末期肝病、肾病的患者，特别是高龄患者，不少時辰终极灭亡的预後難以改良，這時辰面對两種選擇：采纳深静脉置管、血液净化、重症监护、乃至氣管插管等有創醫治手腕短期內保持生命，或采纳無創的输液、藥物醫治手腕减轻痛楚。咱們接洽了老師长教師的女兒沟通病情：“老師长教師的肝脏、肾脏功效都在衰竭，除非換肝、換肾，可是春秋大、根本病又多，没有脏器移植的手術前提，终极可能保持不住生命。”老師长教師的女兒听了，心里也很哀痛，听取了有創仍是無創两種可選擇的醫治方案後，她说要和老師长教師本人磋商磋商。终极，老師长教師的女兒签订了抛却有創急救、轉重症监护室的知情赞成書。既然终极灭亡的终局難以防止，老師长教師選擇减轻痛楚、天然地拜别。
固然生老病死是人生中必經的阶段，可是在病院平常诊療事情中，看到的更可能是患者和家眷强烈的求生愿望，和對疾病治愈的超高预期。實在，即便現代醫學醫治手腕日月牙异地成长，對付脏器终末期疾病的患者，不少時辰仍是難以治愈的。若何面临灭亡是摆在每個终末期疾病患者眼前的選擇题。咱們理解患者和家眷不吝一切價格就诊和對生的强烈巴望，更佩服那些在灭亡難以防止時可以或许安然面临的人。
王老師长教師终极在病房由於肝肾功效衰竭離世了，咱們醫护職员的心境也很悲哀。在完成例行的具名、開具證實的手续後，患者的女兒又把我叫到了病房。病房中，老師长教師的尸韓國魔力布,體笼盖着白色的床单。患者的女兒跟我说：“咱們已都整理好了，想让您再會我父亲最後一壁。”她翻開了白色的床单，让我震动的一幕显現在面前：老師长教師再也不是阿谁穿戴病号服的患者，他穿戴一身深色洋装，戴着一顶玄色毛毡帽，衣帽其實不是极新的，看得出很称身，是泛泛穿着的。她浅笑着说：“這是我爸爸泛泛最喜好的一顶帽子，我给他戴上了，想让他分開的時辰是日常平凡最喜好的模样”。我的眼泪一會兒丰裕到了眼眶。她感激醫护職员對父亲在生命最後阶段的伴随和赐顾帮衬，還讲述了父亲生前的事情、糊口。本来老師长教師是一名工程師，生前往很多國度出差、事情過，他喜好名流的服装、喜好戴帽子……
這是生命的最後一次辞别。作為醫務事情者，咱們酷爱、尊敬每個生命，同時畏敬每個生命的分開。都说病院是治病救人的處所，但現實上咱們能做的只是偶然治愈，但經常在帮忙，老是在抚慰。在面临终末期患者時，咱們能赐與的更可能是减轻痛楚的帮忙和言語的抚慰，固然不克不及治愈，但向患者和家眷批注预後、尊敬患者的選擇，支撑、伴随他們安然地面临灭亡、画上生命最後的句點，也是另外一层寄义的治愈。
/ 作者先容 /
李玥，首都醫科大學從属北京地坛病院肝病中間主治醫師，2009年结業於北京大學醫學部，获沾染病學博士學位。长於诊治各種病毒性肝炎、本身免疫性肝病、酒精性肝病，處置各類肝硬化并發症，就诊肝衰竭等。
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