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標題: 《中藥學》中藥基本知识 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-8-23 16:34
標題: 《中藥學》中藥基本知识
中藥的產地、收集、干燥和储存法子，對付包管中藥的質量和藥效十分首要。

（一）產地

统一種藥物因為產地分歧，其質量存在着显著差别。這是因為各地域的泥土、水質、天氣、日照、雨量、肥料等天然前提分歧而至，出格是泥土成份的差别對中藥質量的影响尤其凸起，故逐步形成為了“道地藥材”的观點和利用“道地藥材”的用藥原则。“道地藥材”是指產地汗青久长、品種良好、療效凸起、带有地區特色的一些藥物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七，內蒙古的甘草、黄芪，四川的川芎、川乌、川贝母，重庆的黄连、陈皮等。因為中藥的質量依靠於產地的天然前提，是以選擇利用“道地藥材”是包管藥效的首要條件。

（二）收集

中藥的采收時节與法子對包管藥物資量瓜葛紧密亲密。一般地讲，藥材的采收應當在藥物有用成份含量至多的時辰举行。

植物藥的采收時节和法子,按照用藥部位分歧，可归纳為：全草大多在枝叶蕃芜，花朵初開時收集；叶類凡是在花蕾将放或盛開時采收；花及花粉一般在含苞未放時采摘花蕾；果實及種子多数在成熟時采摘；根及根茎一般在早春或秋末采收；树皮及根皮凡是在春夏之間采剥。

动物藥應在發展、勾當季候捕获收集。如石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等贝壳類多在夏秋天捕获；桑螵蛸、露蜂房多在秋天卵蛸、蜂巢構成後收集；蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等大多在夏末秋初捕获。

矿物類藥，整年皆可采挖，只需注重法子，擇優采纳便可。

（三）干燥

干燥是@保%Da妹妹5%留@藥材的根基前提，其法子有晒干、阴干、烘干和用石灰干燥等。晒干法重要合用於肉質類藥材；阴干法重要合用於芬芳性花類、叶類及草類藥材；烘干法重要合用於阴雨天急需干燥或一些特别請求的藥材。有些藥物不合适上述法子干燥，出格是易變色的藥材，则适合於石灰干燥法。比年来，远红外干燥和微波干燥技能遍及利用於中藥的干燥中，具备干燥速率快、脱水率高、加热平均且能杀灭微生物等长處。

（四）储存

藥材储藏保管的黑白，直接影响藥材的質量，若是储存不妥，就會產生虫蛀、霉烂、變色、走油等征象，致使藥材變質，乃至失效。為确保療效，必需解除上述身分的影响，凡是采纳干燥、低温、避光、密闭@保%Da妹妹5%留@及化學藥物薰杀等法子處置储存。一般藥物與剧毒藥物必需别離储存。對剧毒藥材，宜写明“剧毒藥”标签并由專人保管，以避免產生中毒變乱。

2、中藥的炮制

炮制是指藥物在利用或制成各類剂型前需要的加工處置進程，包含對原藥材举行的一般修治收拾和部門藥物的特别處置。炮制是不是适當，對包管藥效、用藥平安及便於制剂等有十分首要的意义。

（一）炮制目标

⒈ 解除或低落毒副感化　有毒中藥經炮制後，使有毒成份削减或產生扭轉，解除或低落毒副感化，以能更平安的辦事於临床。如川乌、草乌及附子等，經炮制後，有毒成份乌頭碱水解為乌頭原碱，毒性大為低落。

⒉ 加强藥效　有些藥物經炮制後，可增长有用成份的溶出和含量，或發生新的有用成份，使藥效加强。經加工炮制後的中藥饮片有用成份溶出率常常高於生藥。如生黄连中小檗碱在水中的溶出率為58.2%，而酒制黄连為90.8%，炮成品较着高於生品。很多種子，如莱菔子、紫苏子等炒熟後，種皮爆裂，有用成份溶出增长。

⒊ 扭轉藥物機能　炮制可影响藥物的归經、四氣五味及起落浮沉，使利用范畴@扭%24LP8%轉或扩%Y797A%展@。如生地黄清热凉血、滋阴生津，炮制成熟地黄则能滋阴补血、填精补髓。生莱菔子升多於降，用於涌吐風痰；炒莱菔子降多於升，用於降氣化痰、消食除胀。

⒋ 利於储存　藥物經纯净修治、除去杂質、制成饮片、干燥等法子炮制處置後，有益於藥材@储%P4D22%藏和保%Da妹妹5%留@藥效。如蒸制桑螵蛸，杀死虫卵後，更利於储存。

⒌ 便於服用　一些动物藥、动物粪便及有特别臭味的藥，經炮制後可矫味矫臭。如醋炒五灵脂及麸炒白僵蚕，可防止因服藥引發的恶心吐逆而利於服用。

（二）炮制法子

⒈ 修治法重要包含纯净、破坏和切制三道工序，為進一步加工、储存、調度、制剂作筹备。

⒉ 水制法用水或其它辅料處置藥材的法子称為水制法。其感化重要在於干净藥物、除去杂質、低落毒性、軟化藥物便於切制等。經常使用法子有漂洗、焖润、浸泡、喷洒、水飞等。

⒊ 火制法用火對藥物举行加热處置的一種法子称火制法。按照加热的法子、温度、時候的分歧，可分為炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八種。火制法是利用最遍及的一種炮制法子。

⒋ 水火共制法本法既要用水，又要用火。根基法子有蒸、煮、zaozi00八、淬、炖。

⒌ 其他制法重要有制霜、發酵、抽芽、藥拌等。

别的，中藥炮制進程中，常會利用炮制辅料。經常使用的辅料重要有液體辅料如酒、醋、蜂蜜、生姜汁、甘草汁、黑豆汁、胆汁、米泔水、麻油等和固體辅料白矾、食盐、稻米、麦麸、豆腐、羊脂、土、蛤粉、滑石粉、朱砂等两大類。

3、中藥的機能

中藥的機能即中藥藥性理论，是历代醫家在数千年醫療實践中，按照藥物感化於人體所反馈出来的各類心理病理信息及醫治感化、临床療效，經不竭猜测、果断、总结出来的用藥纪律；并在持久临床實践中不竭总结新的藥性理论，使原本的藥性理论获得不竭充分和完美。中藥的機能是中醫藥學理论系统中一個首要的構成部門，是進修、應用、钻研中藥所必需把握的根基理论常识。

中藥的機能重要包含四氣、五味、起落浮沉、归經及毒性等內容。

（一）四氣

四氣是指藥物具备寒、热、温、凉四種分歧的藥性，又称四性。藥物的寒、热、温、凉是從藥物感化於機體所產生的反响归纳综合出来的。温次於热，凉次於寒。凡能醫治温热性疾病的藥物，多属凉性或寒性；凡能醫治寒凉性疾病的藥物，多属热性或温性。别的，另有一些寒、热之性不甚较着，感化安然平静的藥物称平性藥。

（二）五味

五味是指藥物具备酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。藥味分歧，则感化分歧，現分述以下：

⒈ 辛 “能散、能行”，即具备發散、行氣、行血感化。如解表藥、理氣藥、活血藥，大多具备辛味，故辛味藥多用於醫治表證、氣滞及血瘀等病證。

⒉ 甘 “能补、能和、能缓”，即具备补益、和谐、缓急的感化。补益藥、和谐藥及止痛藥多具备甘味，故甘味藥多用於虚證、脏腑不和及拘挛痛苦悲伤等病證。

⒊ 酸 “能收、能涩”，即具备收敛、固涩感化。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精缩尿、固崩止带的藥物多具备酸味，故酸味藥大多用於醫治體虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带劣等病證。

⒋ 苦 “能泄、能燥”，即具备通泄、燥湿等感化。如清热燥湿藥大多具备苦味，故能泄热燥湿，經常使用於實热火證及湿热等病證。

⒌ 咸 “能下、能軟”，即具备泻下通便、軟坚散结等感化。如泻下藥、軟坚藥大多具备咸味，故咸味藥經常使用於醫治大便秘结、瘰疠瘿瘤、癥瘕痞块等病證。

别的另有“淡”味藥，本類藥無较着味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便，經常使用於水肿、小便晦氣等病證。“涩”與“酸”味藥感化類似，大多具备收敛固涩感化，經常使用於虚汗、久泄、遗精、出血等病證。

（三）起落浮沉

升、降、浮、沉是指藥物在醫治疾病時對人體的感化有分歧的趋势性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外發散；沉，即向內收敛。也就是说，升、降、浮、沉是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內四種分歧感化趋势。藥物的這類機能可用於調解機體氣機混乱，使之規复正常的心理功效，或顺手推舟，驱邪外出，到达治愈疾病的目标。

一般地讲，凡具备升陽颁發、遣散風邪、涌吐開窍等成果的藥物，藥性大可能是升浮的；而具备清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息風潜陽、止咳平喘及降逆收敛的藥物，其藥性大可能是沉降的。可是，也有少数藥物存在着雙向性或起落浮沉的機能不较着，如麻黄既能發汗，又能平喘利水，此時在临床應历時，應按照藥性機动把握。

升浮藥，大多性主温、热，味属辛、甘、淡，多為氣美味薄之品，总的属性為陽。本類藥物資地轻清空虚，其感化趋势特色多為向上、向外；沉降藥，大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸，多為氣薄味厚之品，总的属性為阴。其質地多重浊坚實，藥物趋势多為向下、向內。

藥物的起落浮沉受多種身分的影响，重要與氣息厚薄、四氣、五味、用藥部位、質地轻重、炮制、配伍等有關。

（四）归經

藥物對某經（脏腑或經络）或某几經產生较着感化，而對其他經感化较少，乃至無感化，這類對機體某部門的選擇性感化称归經。如酸枣仁能安神治心悸失眠，归心經；麻黄止咳平喘，归肺經；肝經病變每見胁痛、抽搐等，全蝎能解痉止痛，归肝經。有一些藥物，可以同時归入数經，阐明该藥對数經病變均有醫治感化。如山藥能补肾固精、健脾止泻、養肺益阴，归肾、脾、肺經。是以，归經指了然藥物治病的利用范畴，藥物的归經分歧，醫治的范畴也就分歧。

一些不单能自入某經，并且還能指导它藥進入某經的藥物，称引經藥。引經藥起“领导”感化，能指导“诸藥直达病所”。現将部門引經藥先容以下：

手太阴肺經：桔梗、升麻、葱白、辛夷。手陽明大肠經：白芷、石膏。手少阴心經：细辛、黄连。手太陽小肠經：木通、竹叶。足太阴脾經：升麻、苍術。足陽明胃經：白芷、石膏、葛根。足少阴肾經：肉桂、细辛。足太陽膀胱經：羌活。足厥阴肝經：柴胡、川芎、青皮、吴茱萸。足少陽胆經：柴胡、青皮。手厥阴心包經：柴胡、丹皮。手少陽三焦經：连翘、柴胡。

（五）中藥毒性

准确熟悉中藥毒性，是平安用藥的首要包管。有毒中藥大多效强功捷，临床用之适當，则可立起沉疴；若用之失當，则可引發中毒。

⒈ 毒性分级　按照中毒表示的紧张水平，可将有毒中藥分成三级，即大毒、有毒及小毒。

⑴ 大毒：中毒症状紧张，常引發重要脏器紧张侵害，乃至造成灭亡者，归為“大毒”。如生草乌、生川乌、马錢子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升藥等。

⑵ 有毒：當用量過大或用藥時候太久，呈現紧张中毒症状，并引發首要脏器侵害,乃至造成灭亡者，归為“有毒”。如附子、商陸、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。

⑶ 小毒：中毒症状轻细，一般不侵害组织器官，不造成灭亡者，归為“小毒”。如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆量、苦杏仁、zaozi009虫、密陀僧、干漆等。

⒉ 中毒缘由领會中藥中毒的缘由，對付预防中藥中毒十分需要。其重要缘由有：

⑴ 剂量過大：跨越通例剂量或超大量服用是引發中毒的首要缘由之一，如一次大量服用乌頭、附子、雪上一枝蒿、马錢子等，便可引發中毒。即便毒性不大的一些經常使用藥物，若是超大量服用，亦可造成中毒，乃至灭亡。如服用關木通60－100g，可引發急性肾功效衰竭；服用苍耳子100g可引發急性肝坏死和全身遍及出血。

⑵ 服用過久：超療程持久服用，轻易致使蓄积中毒。如持久服用朱砂可引發中枢神經體系和肾脏侵害，呈現痴呆及血尿、卵白尿等；持久服用雷公藤、火炬花根可引發性腺侵害，致使闭經、陽痿。

⑶ 炮制不妥：很多中藥，出格是有毒中藥，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等，利用前必需颠末严酷炮制，以低落藥物毒性或解除藥物副感化，方能入藥。如利用上述藥物炮制不妥或未經炮制的生品，即會引發中毒。

⑷ 配伍失误：临床處方中，违反了“十八反”、“十九畏”配伍忌讳，如将甘遂與甘草同用；或配伍不妥，如朱砂與碘化物或溴化物類藥物同用，發生有毒的碘化汞或溴化汞，可引發中毒性腹泻。

⑸ 制剂不當：藥物因制剂分歧，其藥效、毒性也分歧。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增长。如将其制成藥酒服用，则极易中毒。在制剂進程中，煎煮時候甚為首要。煎煮時候适合，可以解除或减缓毒性。如乌頭、附子、商陸等，先煎久煮可以使有毒成份乌頭碱、商陸毒素等粉碎，毒性降低；若煎煮時候過短，即會引發中毒。

⑹ 外用失控：外用中藥可經皮肤、粘膜吸取引發中毒，乃至灭亡。此類藥物常有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻粉、巴豆、生南星、芫花、闹羊花等。重要為大面积遍及、持久利用而至。

⑺ 误食误用：民間常因自采、自購、自用而误食；醫藥界常因错收、错買、错發而误用。如木通误用關木通，天仙子误作菟丝子，商陸误為人参用等。

⒊ 预防辦法利用有毒藥物時，除在炮制、配伍、制剂等环节尽可能减轻或解除其毒副感化外，還應做到如下几點，以包管平安用藥。起首，應把握有毒中藥的品種及其利用的特别要乞降注重事項；其次，要按照病人體質强弱和病情轻重，严酷节制利用剂量和服藥時候；再次，要在醫治進程中周密察看可能呈現的毒副反响，做到早诊断、早TU娛樂城，停藥、早處置。

四　中藥的用法

（一）配伍

按照分歧病情和临床辨證，有選擇地将两種或两種以上藥物组合在一块兒利用叫配伍。在持久临床用藥實践中，把单味藥的利用和藥物的配伍瓜葛总结為“七情”，以暗示藥物之間的互相感化。現将“七情”配伍瓜葛分述以下：

⒈ 单行用一味藥醫治疾病谓单行。如人参醫治氣虚欲脱證；马齿苋醫治痢疾。

⒉ 相须两種機能、成果@不%42Cu2%异或類%5dPxD%似@的藥物适用，以加强療效的一種配伍法子叫相须。如麻黄配桂枝，加强了發汗解表、祛風散寒感化；陈皮配法夏增强了燥湿化痰、理氣和中感化。

⒊ 相使两種藥适用，一種藥物為主，另外一種藥物為辅，辅藥可以提高主藥成果的配伍法子谓相使。如吴茱萸配生姜，後者可加强主藥吴茱萸暖肝温胃、下氣止呕的感化。

⒋ 相畏一種藥物的毒副感化，被另外一種藥物所按捺,使其毒副感化减轻或消散的口腔護理牙膏,配伍法子称相畏。如半夏畏生姜，即生姜可按捺半夏的毒副感化。

⒌ 相杀一種藥物可以或许断根另外一種藥物毒副感化的配伍叫相杀。如款項草杀雷公藤毒，防風杀砒霜毒，绿豆杀巴豆毒，麝香杀杏仁毒等。

⒍ 相恶一種藥物能粉碎另外一種藥物的成果，使其感化削弱，乃至消散的一種配伍谓相恶。如生姜恶黄芩，黄芩能减弱生姜的温胃止呕感化。

⒎ 相反两種藥物配伍利用後，發生毒性反响或副感化，即谓之相反。如贝母反乌頭，甘草反甘遂等，详見用藥忌讳“十八反”、“十九畏”。

七情配伍瓜葛中，除单行外，相须、相使可以起到协同感化，能提高藥效；相畏、相杀可以减轻或解除毒副感化；相恶是一種藥物抵消或减弱了另外一種藥物的成果；相反是藥物配伍後，發生毒性反响或副感化。临床用藥時，相须相使、相畏相杀是經常使用的配伍法子，而相凶相反则是配伍忌讳。

（二）用藥忌讳

為了包管用藥平安和藥物療效，理當注重用藥忌讳。中藥用藥忌讳重要包含配伍忌讳、怀胎用藥忌讳及服藥食忌三方面的內容。

⒈ 配伍忌讳所谓配伍忌讳，是指某些藥物配伍利用，會發生或加强毒副感化，或粉碎和低落原藥物的藥效，是以临床理當防止配伍利用。中藥配伍忌讳的范畴重要包含藥物七情中相反、相恶两個方面的內容。历代醫家對配伍忌讳藥物的熟悉，都纷歧致，金元時代才把藥物的配伍忌讳归纳综合為“十八反”、“十九畏”，并编成歌诀傳诵至今。現先容於後：“十八反”歌最先見於金•张子和《儒門事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。“十九畏”歌首見於明朝刘纯《醫經小學》：“硫磺原是火中精，朴硝一見便相争；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牵牛不顺情；丁香莫與郁金見，牙硝難合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能調寒氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依”。

【参考資料】中西藥结合利用不妥時也會發生不良反响，呈現毒副感化而影响临床療效。在中西藥并用，或中西藥在一日以內瓜代使历時，都必需严酷把握中西藥的配伍忌讳。

①構成難溶性物資如四环素族及异烟肼等能與石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等離子發生反响，天生難溶於水的络合物，影响前者的吸取，從而低落療效。

②影响藥物的散布與分泌如磺胺類藥物與富含有機酸的乌梅、蒲公英、五味子、山查同等用，可致磺胺在尿中構成结晶；這種中藥還可增长呋喃坦丁、利福平、阿司匹林、消炎痛等藥在肾脏的重吸取，引發蓄积中毒。

③按捺酶活性砷可與酶连系構成不熔解的沉淀而使酶失活，故酶類西藥如胃卵白酶、多酶片、乳酶生、淀粉酶、胰酶等不克不及與含砷中成藥六神丸、牛黄解毒丸、小兒奇應丸、解毒消炎丸等适用。

④酸碱中和如山查、山茱萸、五味子及乌梅丸、山查丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中藥不该與氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒同等碱性藥适用，二者療效均受影响。

⑤發生毒性反响如含汞的朱砂安神丸、六神丸、人丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等，不克不及與溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁同等服，因可產生還原反响，天生有毒的溴化汞、硫化汞、碘化汞等。

⑥拮抗感化含犀角、珍珠的中成藥六神丸、六應丸、小兒化毒散、回春丹等不宜與黄连素同用，因前者所含卵白質水解天生的氨基酸與黄连素有拮抗感化。

⑦發生酶促感化，加快體內代谢含乙醇的中藥制剂如國公酒、骨刺消痛液等，不克不及與鲁米那、苯妥因钠、安乃近、水合氯醛、胰岛素、降糖灵、D860同等服，因乙醇可加快上述藥品的代谢進程，使半衰期收缩，療效低落。

⑧發生酶抑感化，增长副感化如麻黄或含有麻黄的中成藥大灵敏丸、人参再造丸、氣管炎丸、哮喘冲剂、半夏露、氣管炎糖浆等不宜與痢特灵、優降宁、苯乙肼、闷可樂等适用。因後支票貼現，者對单胺氧化酶有按捺感化，可以使去甲肾上腺素等神經递質不被酶粉碎，而大量储存於神經末梢中。麻黄中的麻黄碱可促使储存於神經末梢的去甲肾上腺素大量開释，致使血压急剧增高。

⑨感化雷同，易致中毒含有强心甙的中藥及中成藥万年轻、福寿草、夹竹桃、蟾酥及救心丹、活心丸、麝香保心丸、营心丹、护心丹、心益好等不宜與西藥强心甙适用。因两者同時利用，剂量難於把握，易致洋地黄中毒。

⒉ 怀胎用藥忌讳所谓怀胎忌讳藥，是指對怀胎母體或胎兒具备侵害感化，滋扰正常怀胎的藥物。按照藥物感化的强弱，一般分為禁用和慎用两類。禁用的藥物大多毒性强、藥性剧烈，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪術、芫花、大戟、甘遂、商陸、水銀、轻粉、雄黄等。慎用的藥物重要有活血破血、攻陷通便、行氣消滞及大辛大热之品，如桃仁、红花、乳香、没藥、王不留行、大黄、枳實、附子、干姜、肉桂、天南星等。

⒊ 證候忌讳因為藥物具备寒热温凉和归經等特色，因此一種藥物只合用於某種或某几種特定的證候，而對其他證候無效，甚或呈現反感化。此時，對其他證候而言，即為忌讳證。如便秘有阴虚、陽虚、热结等分歧，大黄只合用於热结便秘，而阴虚、陽虚便秘就是大黄的忌讳證。一般藥物大多有證候忌讳，其內容详見於各论每味藥物的“利用注重”項內。

⒋ 服藥時的饮食忌讳饮食忌讳是指服藥時代對某些食品的忌讳，简称食忌。食忌包含病證食忌和服藥食忌两方面的內容。

⑴ 病證食忌病證食忌是指醫治疾病時，應按照病情的性子忌食某些食品，以利於疾病的康复。如温热病應忌食辛辣油腻煎炸之品，寒凉證應忌食生冷寒凉之品。

⑵ 服藥食忌服藥食忌是指服藥時不宜同吃某些食品，以避免低落療效或加重病情或變生他證。如服人参時忌食萝卜；常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；土茯苓、使正人忌茶等。

（三）中藥的用量

中藥的用量即剂量，是指用藥的份量。用量是不是适當，是直接影响藥效及临床療效的首要身分之一。中藥绝大大都来历於生藥，藥性安然平静，平安剂量幅度大。但對付一些藥性剧烈和有剧毒的藥品，必需严酷节制用量。一般地讲，肯定中藥的剂量，應按照如下几方面因夙来斟酌。

⒈ 藥物性子與剂量毒性大、感化峻烈的藥物，如马錢子、砒霜、洋金花等用量宜小；質坚體重的藥物如矿物、介壳類用量宜大；質松量轻的藥物如花、叶、皮、枝等用量宜小；鲜藥含水份较多，用量宜大；而干品用量宜小。

⒉ 藥物配伍與剂量单丹方量比复方重；复方中，君藥比辅藥重；入汤剂要比入丸、散剂量重。

⒊ 春秋、體質、病情與剂量一般地讲，小兒、主妇產後及體質衰弱者均要减罕用量。五岁以上用成人量的1/2；五岁如下用成人量的1/4；病情轻、病势缓、病程父老用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

⒋ 季候、地區與剂量如發汗解表藥夏日用量宜小，冬日用量宜大；苦寒泻炸藥夏日用量宜重，冬日用量宜轻。解表藥在寒冷冬季的北方，用量宜重；在酷热炎天的南边，用量宜轻。

（四）中藥的煎吃法

中藥汤剂是临床最經常使用的口服剂型，其煎法和吃法對包管藥效有首要影响。

⒈ 煎藥法煎藥法主如果指中藥汤剂的煎煮法子。煎煮質量的黑白直接影响醫治结果和用藥平安。

⑴ 煎藥器具：以沙锅、瓦罐為最佳，珐琅罐次之，忌用铜、铁锅，以避免產生化學反响而影响療效。

⑵ 煎藥用水：古時曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。如今多用自来水、井水等水質干净新颖的水。

⑶ 煎煮火候：有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸發敏捷的火候，谓武火；使温度上升及水液蒸發迟钝的火候称文火。

⑷ 煎煮法子：准确的煎煮法子是先将藥物放入容器內，加冷水漫過藥面，浸泡30—60分钟，使有用成份易於煎出。一般煎煮2—3次，煎液去渣滤净，混和後分2—3次服用。煎藥火候的节制按照藥物機能而定。一般地讲，解表藥、清热藥宜武急切煎；补益藥需文火慢煎。有些藥物因質地分歧，煎法特别，归纳起来重要有 ①先煎：介壳、矿石類藥，如龟版、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎、龙骨、磁石、生石膏等應打坏先煎，煮沸20—30分钟後，再下其他藥物同煎，以使有用成份彻底析出。對附子、乌甲等毒副感化较强的藥物，宜先煎45—60分钟，以低落毒性，包管平安用藥。②後下：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等氣息芬芳，久煮有用成份易於挥發；钩藤、大黄、番泻叶等久煎有用成份粉碎，故此两類藥物均宜後下。③包煎：對付蛤粉、滑石、青黛、旋复花、車前子、蒲黄及灶心土等粘性强、粉末及带有绒毛的藥物，宜先用纱布包好，再與其他藥物同煎，可防止藥液浑浊，或刺激咽喉引發咳嗽，或沉於锅底焦化。④另煎：對付人参、羚羊角、鹿角等宝贵藥品，常常零丁另煎2—3小時，以便能更好地煎出有用成份。⑤融化：又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等為防止入煎粘锅，常常用水或黄酒加热融化兑服。

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⒉ 服藥法重要包含服藥時候及服藥法子。

⑴ 服藥時候：汤剂一般逐日一剂，分2—3次服。急性病可不拘時候，慢性病應按時服。一般地讲，病在胸膈以上宜饭後服，病在胸膈如下宜饭前服；补益藥多滋腻碍胃，宜迟早空肚服；對胃有刺激的藥物宜饭後服；驱虫藥及泻下藥宜空肚服；宁神安息藥宜睡前服。

⑵ 服藥法子：一般汤剂宜温服，但解表藥宜偏热服。寒證用热藥宜热服；热證用寒藥宜冷服。服用丸、散剂都可用温開水吞服。

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