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標題: 中醫藥在此次新冠肺炎疫情中起到了哪些作用? [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-8-23 16:44
標題: 中醫藥在此次新冠肺炎疫情中起到了哪些作用?
固然不是中醫，但此次我挺中藥。近来這些年愈来愈多的人對中醫误會乃至成見，周全否认我认為又是走向此外一個极度。任何事物都有正反两面，中醫中藥和西醫西藥都是如许，不成否定的是西醫西藥是在科學上升到必定的阶段時會走向“切确的醫學”，而在寻求“切确性”“细分度”的同時却被动地轻忽了“體系性”“总體性”，這是哲學观的分歧。

中醫中藥在汗青上不是没有斟酌“切确性”的問题。汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》（後世分為《伤寒论》及《金匮要略》二書），此中《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方205首，除去反复的38方，总计280方。《伤寒论》载藥90味，《金匮要略》载藥192味，除去反复的76味，总计206味。這被称為“經方”。經方是“醫方之祖”，古今中外的中醫學家常以經方作為母方，依辨證论治的原则而化裁出一系列的丹方。經方的特色可归纳综合為“普、简、廉、效”。經方醫學把人體的體質归為八種。從热至寒的八種體質對應280方根基藥物，根基笼盖了绝大大都人的調节醫治。要晓得在汉朝之前中國没有被外敌入侵過，是以域內助群没有大范围的沾染病產生，是以醫療的重要工具現實上都因此調节人體性能的方法举行自愈式醫治，中醫中藥在這個范畴應當说成长到了一個很是發財的阶段。但元代後跟着外敌入侵和世界各地交換的频仍增长，全世界的沾染病起頭傳布，這時候傳统的中醫中藥系统是没法理解沾染病這個新事物。以是中醫一向以来是钻研“本體”為焦點，以“均衡”作為引导思惟，這是一種总體观。在這一部門中醫中藥實際上是很是科學的，只是咱們今朝對付“本體”的钻研實在仍是很低级，依然逗留在“病”這個字的认知程度，這比前人的认知條理實際上是差太多。

再说下中藥。天然界植物中可以想象此中包含的各類物資成份是一個庞大的化合物和藥物宝库，這個数目级是庞大的，以是即便從数學上看，大都有明白靶點的藥物都有几率在天然界中找到雷同的效應物。咱們的前人已帮咱們完成為了不少事情，并形成為了體系化的理论（傳统中醫）。出格是在心理調理和免疫調理方面，天然界中大量的物資就是自然的效應剂，這在科學其實不發財的古代可以或许找到如许的效應剂并付诸利用無疑是前人超前的伶俐。

實在咱們如今對付中醫的误會是一種认知差别，一味的讲究中醫阴陽五行在如今這個科學社會确切很難服眾，究竟结果阴陽五行是宏观的哲學是辩證法的思惟，没法落到對付疾病本色的阐發上面来，這與西醫细分式科學钻研法子構成庞大的认知差别，一種是“万變不離其宗”，一種是“世界變革無限”。人類今朝所處的這個社會阶段是堆集详细常识的阶段，确切必要對所有事物举行细分式钻研，包含人類“本體”，若是有一天人類已把“本體”细分的足够完全，當時候可能還會回到总體性钻研上来，但总要履历這個常识變化堆集的進程。以是，我认為中醫藥也請求變，不克不及在理论上一成稳定，這個“一辈子二，二生三，三生万物”的思惟也是阴陽五行的一部門。今朝的抵牾就是在此，傳统中醫學出来的没法以足够現代科學的角度来诠释不少醫學疾病問题，好比沾染病，细菌傳染，病毒傳染，這些在西醫學中都有的明白的病因的問题在中醫被同一為毒，這就很難让如今的年青人佩服了。

以是，中醫與西醫間缺失的不是“中西醫连系”而是“中西醫交融”，是哲學的同一和科學的交融。中醫應當多些西醫的科學观，而西醫應當多些中醫的总體观。

举個例子来阐明這個交融的趋向。视角再回到咱們此次武汉新冠肺炎上来。

固然疫情起頭的“雙黄连”让國人對中醫再一次团體冷笑，但不克不及否定如今科學正在對中藥举行從新解析，只是這類解析仍逗留在藥學根本钻研的“细分”角度，也就是假如中藥是不是杀死病毒。這其實不是中醫所长於的。

如前所说，中醫所长是對“本體”的理解，以是對付“本體”的調解节制是中醫所长，并且很是有用。此次疫情的傳染泉源是2019-nCoV（SARS-CoV-2）病毒，那傳染後“本體”產生了甚麼？又會若何變革？這個問题就必要西醫的科學诠释了：

一、病毒的入侵：2019-nCoV是一種正链RNA包膜病毒，其概况S卵白會高亲和连系人類黏膜上皮细胞ACE2受體，受體介导病毒內吞後傳染细胞，并產生出產性复制。人肺泡上皮细胞傳染後開释病毒，但因為病毒的多種卵白均會按捺细胞內滋扰素旌旗燈号通路，是以傳染後的巨噬细胞和树突状细胞没法實時有用排泄天赋免疫效應因子及滋扰素，從而使抱病毒樂成實現免疫逃逸，错過了早期按捺病毒复制的機遇。

二、炎症的發生：被傳染的巨噬细胞和树突状细胞被病毒所侵扰，不發生初期滋扰素，但發生了大量炎症因子和趋化因子，而這些因子的發生引诱了Th1型T细胞来行使细胞鸩杀伤的本能機能，并同時發生了更多的炎症因子和趋化因子，這類免疫引诱效應的不竭正反馈增强就是造成细胞中正抽水肥,因子風暴的缘由。按照今朝SARS钻研的相干数据表白，這個炎症因子通路的缘由是NF-kB旌旗燈号通路的活化，這條通路的活化會造成大量炎症因子的開释。

以是，道理就逐步清楚了，可是，如今残暴的實際是咱們没有有用的抗病毒藥，由於如许的抗病毒藥物必要极高的病毒靶向性和杀灭效力，凡是有用浓度都應當在100nM如下。并且，研發一個新藥渐渐长路，未知的副感化仍未驗證。。這個時辰中醫的平安性的價值就表現出来了，只不外要從“本體”角度来理解這個問题。固然以前的從杀“病毒”角度来寻觅中藥，但明显這也是不合适中醫學原则的，藥效不敷的环境下反而是對本體的危险。

咱們若何從中醫中藥的角度来醫治呢。

起首，從病毒入侵的本色上来说，2019-nCoV的最大問题是龍潭清水溝,免疫逃逸，這類機制在不少烈性病毒身上都能找到影子，好比HIV、好比埃博拉、好比登革热。那機體這個本體產生了甚麼，又應當做些甚麼呢？焦點點就在於没有實時排泄滋扰素，出格是I型滋扰素。天然界大都病毒在機體可以或许實時相應滋扰素的环境下城市發生有用的免疫相應從而节制病毒的侵袭。而2019-nCoV在初期逃逸免疫，如许思绪就有了，就是让機體在初期發生有用的滋扰夙来匹敌病毒。那怎样發生滋扰素呢？中藥中最有用的滋扰素引诱剂是谁？固然就是黄芪。看看咱們针對预防的肺炎一号和二号方，首味藥是甚麼，就是黄芪。修復受損軟骨,黄芪中包含的黄芪多糖就是天然界中最為有用的自然滋扰素引诱剂。另有甘草，甘草多糖也是极其有用的自然滋扰素引诱剂。經方中的黄芪甘草方不就是這麼简略個丹方却颇有效嗎？

山西省中病院给出的有用预防丹方：黄芪 10g、白術 10g、防風 10g、金銀花 10g、连翘 10g、芦根 10g。此中黄芪就是頭味藥。其基来源根基理也是很是清楚。

其次，SARS傳染的中度和重症患者已發生了较着的炎症引诱反响，這類正向反馈的延续加重就會引發機體發生细胞因子風暴從而使全部免疫體系解體。不斟酌已產生细胞因子風暴的终极状况，SARS引诱炎症的產生依然是操纵了“本體”自己的機制，就是适才说的NF-kB旌旗燈号通路，那思绪也有了，就是按捺這個通路便可以按捺炎症的延续效應，這在西醫藥物中不少抗炎靶點就因此它為方针。中藥中可以或许按捺NF-kB的實在有不少成份。

另有耳鳴自療法不少，纷歧一罗列。

再来看下湖北版的肺炎一号方：

柴胡20g，黄芩10g, 法半夏10g，党参15g，全瓜萎10g，槟榔10g，草果15g，厚朴15g，知母10g，現金板,芍藥10g，生甘草10g，陈皮10g，虎杖10g

是否是實在藥方中多味中藥大都都是含有NF-kB的活化按捺剂？

柴胡：柴胡皂苷
黄芩：黄芩苷
党参：人参皂苷
厚朴：厚朴酚
知母：知母皂苷

對付“本體”免疫體系性能的节制咱們的傳统中醫學是堆集了上千年的履历，對丹方的藥物特征和毒副感化都有丰硕的领會，這在没有有用西藥的時辰是最平安的包管。按捺了NF-kB的活化天然就延缓了炎症的希望，也就赐與免疫體系規复和相應的時候。

不外有一點，荣幸的是SARS不是MERS（中东呼吸道综合症，一样是冠状病毒），SARS不會在免疫细胞內大量發生有傳染性的病毒，只是造成免疫體系的混乱，而MERS则會傳染免疫细胞并在其內大范围复制，由於MERS所连系的DPP4受體在巨噬细胞和树突状细胞概况大量存在，而ACE2则几近没有表达。以是，免疫體系一旦成為病毒工場的话，即便按捺炎症也没法有用节制病情，由於免疫细胞會被病毒完全衰竭掉，很難再阐扬正常的免疫功效。病毒界變异愈来愈快，對世界的威逼愈来愈大，以是咱們必要辨證地對待各類藥物的感化和意义，無论中醫西醫，存在了上千年就是有它的價值的，各有千秋，各有上風。西醫藥物加速各類针對病毒靶點的“精准”藥物的開辟，同時深刻發掘中醫藥在“本體”加倍“精准”的免疫調理并加以進一步举行晋升，從而醫治不少西醫今朝没有法子醫治的疾病，如大量的本身免疫性疾病等。

文字有感而發，倉皇写成，可能會有不少毛病，但愿中醫藥專家多多包容，斧正毛病。

此外，我感受從份子的角度選擇按捺炎症的成份除如今一号方中的藥物，另有如穿心莲、紫草、生姜這些中醫傳统抗炎藥物，也许单藥和經方根本藥方也有结果，可以一试。固然“中醫精准醫治”還必要對SARS傳染的病理和中醫藥理和临床實證有更深刻的理解後必定還會继续優化。

有樂趣也能够配合钻研。

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