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標題: 李可老中醫的傳奇人生 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-5-4 18:35
標題: 李可老中醫的傳奇人生
李可從醫五十多年，大部門時候奔走於穷山垩水、缺醫少藥的山村。农夫糊口困苦，一旦得病，只能望病院而兴叹。李可為补救病人痛楚，苦练针灸，收集简洁廉驗的中治療法。又因求醫者病種繁多，贫病交困，遂白日诊病，晚上挑灯苦读，從未在清晨两點之前睡過觉。故其一辈子所學，浏览內、外、妇、兒、五官、皮膚等各科。恰是這個特别的年月、特别的情况，培養了李可霸占多種疑問病的特别能力。因為屯子患者，非危及到生命，不敢言醫。一旦病發，就成九死一辈子的危局。

李可為救危亡，遂竭尽心思，摸索仲景《伤寒论》六經辨證论治的理、法、方、藥;鉴戒後世百家的樂成履历，收集了大量的针灸、濟急藥方;自针穴位，親驗针灸感到;親尝毒藥及研制速效解毒诸法，介入中毒抢救，以堆集履历;超凡破格用藥，独闯新路。在六十年月和七十年月别離独創、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，就诊各種型心衰危症和多種危重急腹症，大获樂成。在本地县人民病院，抢救竟成中醫科的事。

3 面临危重，同心專心赴救

現代一般中醫不敢急救弥留病人，缘由有两個:一是無法复生，現代中醫甘當"慢郎中"，把本身锁定在醫治慢性病范畴以內，面临弥留病人确切一筹莫展;二是怕承當责任與危害，由於西醫急救無效，则病人死就是應當的，而中醫急救如有闪失，不免會招来诸多非议與讼事，讓你吃不了兜着走，乃至丢了饭碗，是以，面临急危重症病人，中醫常是避之唯恐不及。

李可的寶贵的地方，就在於面临病人存亡生死之際，他從不斟酌小我安危得失與危害，像孙思邈所歌颂的百姓大醫那样"同心專心赴救"。附子有毒，一般中醫頂多只敢開出几十克的剂量，而他面临的是濒临灭亡的病人，小剂利用如同隔靴搔痒，并常以数百克附子，拯救病人於無何有之乡!，他一辈子用去附子5吨，使数以千计的弥留病人起死复生，此中有案可查，被西醫下了病危通知书者，就有100余人，可谓傳奇。使剧毒之品酿成了救命灵藥。無怪乎廣东一名老中醫称颂李可為"中醫的脊梁"!

4 博取百家，独尊仲景

在醫治急危重症疑問病的實践中，李可最為推重张仲景。他認為仲景上承內難，博采百家，創始了中醫辨證论治的先河，张仲景所著《伤寒杂病论》是故國醫學寶库當中的寶库，伤寒六經辨證之法，使咱們洞悉病源，统病機而挽万病之盟主，则万病無所遁形。他經常警告，病可以有千種万種，病機则不出六經八纲之范畴。临證之際，不单不要刚强於西醫的病名，有時連中醫的病名也不必穷究，据四诊八纲以識主證，析證候以明病機，按病機立法、遣方、用藥，如斯则虽不克不及尽愈诸疾，庶几見病知源，少出错误，他常說，仲景學說是中醫學說的魂魄，也是破解世界性醫學困難的一把金钥匙。"難症痼疾，效法仲景"，是他一辈子的座右铭，也是對咱們中醫界晚生子弟的谆谆教侮。

5 才識超绝，醫德崇高

李可不但才識超绝，醫術精深，并且醫德崇高。他治病從非论繁華贫贱，皆等量齐觀。他终年奔走在贫苦山區，以悲天悯人之心，就诊穷苦苍生。碰到不識字的病人家眷，不克不及按醫嘱服藥時，他經常是深夜守候在侧，親身為病人煎藥、灌藥，直至患者離開伤害，刚刚拜别，他常自谦地說本身不是中醫科班身世，一辈子浏览颇杂。實则他是從現實動身，大眾有甚麼病，他研讨甚麼病，一切為了消除患者的痛楚。他白日看病，晚上攻读醫书，几十年来從未在夜晚2時前睡過觉，每次外出，他都是背着厚厚的书包，操纵诊余攻读不辍。他視消除病人痛楚為己任，視振兴中醫為本分，彻底到達了無私的地步。

6 暮年心愿，志宏中醫

李可認為擅治急症，這是中醫學的固有傳统，历代中醫名家大家，人人都是"起死复生"、"高手回春"的妙手，而現代中醫退出急症阵地，時来世人視中醫為"慢郎中"，這是中醫的奇耻大辱!是以李可号令老中青三代中醫應當起而雪恨，不要自卑，不要妄自膚浅、自甘附庸。要布满自信念與感情，走中醫本身成长的門路，霸占世界醫學困難。

為了使中醫的精華获得傳承和發扬光大，李可自上世纪80年月起頭带徒，竭尽所能教授醫技，不少門徒得其精華後在各自的临床岗亭脱颖而出，成為独當一壁的临床醫家。暮年的李可致力於宏扬和回复中醫學，并在廣州南邊病院創建了天下首個李可中醫藥學術門户傳承基地。他說:“基地的建立，已經是國度對我一辈子的最高奖赏，比诺贝尔奖更加贵重。”2005年，他受廣东省中病院之邀，起頭在廣东收徒授醫，現在在粤有門徒十几人，重要集中在廣州中醫藥大學、廣东省中病院、南邊醫科大學南邊病院等。

2010年，在李可的提倡下，廣东省中病院建立了“中醫ICU”，創始了操纵纯中醫手腕急救、监护心肺重症的先河。截至今朝，仅40张病床的科室收治了2000多例病人，在重症肺炎、呼吸衰竭、心脏衰竭范畴，采纳纯中醫或以中醫為主的法子，跨越90%获得顯著療效。

2010年年末，在國度和廣东中醫藥界带领的支撑下，李可中醫藥學術門户傳承基地在南邊醫科大學南邊病院挂牌建立。中華中醫藥學會副會长、原廣东省中病院院长吕玉波說，經典科可以被称為“中醫ICU”。李可中醫藥學術門户傳承基田主任吕英傳授夸大，固然李可破格利用附子彷佛剑走偏锋，可是，不克不及把李可與“大剂量附子”画等号。“他其實不偏，他只是對質下藥。”

7 处方不秘，愿學即授

李可老中醫在本身的册本中公然本身履历处方，没想用這些殊效方剂發大財，早就把這些方剂寫進书里了，這是他的气度，没想着本身的錢，他想的是若何把本身的履历奉告全國人，讓大師少受痛楚。他還屡屡语重心长的吩咐一些中醫人常犯的毛病，還语重心长的但愿中醫高层可以或许将本身的驗方器重開辟以便临床可以或许便利應用，提高療效。若是中醫都如斯不守旧，则固然會日日前進。李可對付本身醫術也不守旧，李可曾公然說:年青人只要愿意學中醫，我都愿意教。

李可門生吕英先容說，師父是一名有深挚理论功底的临床醫家。在基地事情時代，他與門生一道总结出“气一元论、元气、中气、根气、萌芽”等七条李可中醫藥學術門户傳承思惟，形成為了其學術思惟的理论架構。别的，他還經由過程病例讲授讓基地的門生對厥阴病融寒温於一炉的醫理有了明白的熟悉，門生获得敏捷發展。在他的临床引导下，一多量肿瘤晚期患者及三衰患者获得樂成就诊。

關於厥阴病，李可的門生們最津津樂道的一個典范例子是有位病人得了“真寒假热”的顽症，天天脚都热到必要放到冷水里去浸泡，晚上尤甚，苦不胜言，可是多年多方求醫都没法根治。李可采纳 “偷渡上焦”的法子，經由過程热藥冷服，只用一剂藥就完全解决了令患者痛楚多年的老問题。因為基地師承培训班學員加入培训後大大提高诊治急危重症和疑問杂病的能力，培训班甘肃學員反應强烈，甘肃省卫生厅於2011年建立李可中醫藥學術門户甘肃省傳承基地，使他的學術思惟在西北得以傳承。

李可曾公然說:年青人只要愿意學中醫，我都愿意教。“他真恰是倾囊相授，毫無保存，有一些特别病例，後期的藥方一向在變，他有甚麼體悟，城市寫出来發给門生”。吕英奉告记者，有一次，她跟師父一块兒探究肿瘤方面的纯中醫療法。她問，《內經》讲“正气存內,邪不成干”，那末能不克不及經由過程培护正气的方法把邪气轉化呢?李可說應當可以，在扶元气、健中气、通陽气的根本上，临證時還應操纵“十八反、十九畏”的相反、相激、相磨、相荡和虫類藥入络搜剔的感化醫治癌症，此中四组藥以下:海藻甘草汤、人参五灵脂、生半夏生姜、止痉散。吕英實践後，临床结果很是好。對此，李好笑着說，這可补充我專辑中‘攻癌夺命汤’的不足。這就是李可活到老學到老的精力。2012年他将自創的五生饮告诉眾門生，用来醫治癌症及急性中風。

8 鼓励門生，舍我其谁

在南邊病院李可中醫藥學術門户傳承基地辦公室墙上挂着一幅李可手寫的书法:“立弘愿，受大苦，成大業，中醫回复，舍我其谁:人民後代，菩萨心地，英雄肝胆，轰隆手腕。”

這是基地初建立時李可為鼓励門生特地题寫的座右铭。而在吕英眼里，這就是師父本人一辈子的寫照。

9 辅导門生，醫德為上

李可很是注意醫德。他常常辅导門生們:“人做欠好，就没法成為一名好大夫”。而他本身，恰是一個有着菩萨心地的崇高醫者。“他一生都把本身给了病人，即使到了暮年，听力欠好，目力欠好，只要感觉身體尚可以支持，他都對峙為病人看病。并且，二心里從不分凹凸贵贱，對任何病人都是等量齐觀。”吕英說。

李可的另外一門生郭博信也曾在李可著作的叙言中提到，李可不但才識超绝，醫術精深，并且醫德不舉怎麼辦,崇高。他昔時奔走在贫苦山區行醫，碰到不識字的病人家眷，不克不及按醫嘱服藥時，便經常深夜守候在侧，親身為病人煎藥、灌藥，直至患者離開伤害才會拜别。在灵石本地病院當門诊醫生時，李可常常自掏腰包请农夫患者用饭。1983年，他牵頭開辦灵石县中病院并担當了9年院长。很多农夫患者到中病院看病，没錢拿藥就先记在他的账上，其實還不起，這笔账最後也就不明晰之。

李可成名後，慕名求醫的病人愈来愈多，天天在家都要接几十個德律風，有時跟一個病人便可能聊上一個多小時，有的外埠病人乃至直接找上門来，他都不厌其烦地歡迎。

在李可的影响下，他的家人也對病人布满了谅解。一次，為了無妨碍李可午休，有門徒拦住了一個外埠病人，李可的老伴瞥見後很不歡快，她怜悯病人，認為病人大老遠跑来被挡在楼下是不近情面的做法。

雒晓东是李可在廣东最先的一批門生，6年多来，他見證了師父的醫德，“不论是開名車来的，坐飛機来的，仍是只送一盒茶叶，送一箱便利面来的病人，他都經心醫治。”

李但是個實干家，為人低调。相對付他起死复生的醫術而言，他在媒體上出頭露面的機遇其實不多。“為甚麼有關他的報导相對於那末少?這是由於在他眼里，中醫不是靠鼓吹行醫的。走這条路的人就是要笃志苦干，這是咱們的天职。”吕英說。在给吕英的一封信中，李可曾寫道:“咱們只需极力去做，功過长短，任由後人评說。”師父的教导還讓吕英大白，這条師從古中醫的從醫路不是仅仅靠吃苦奋發就可以大白醫理的，“一小我必定要連结一颗恬静、清净的心，才能大白《內經》、《難經》、《本經》及《伤寒杂病论》里所包含的六合纪律和天然法例并加以利用”。是以基地的二三代門生們很少應酬，“有空就用心看书，参悟醫理”。

10 思虑中醫，一見如故

2004年上半年，山东中醫藥大學的一個博士打德律風来問《思虑中醫》的作者刘力红是不是晓得山西的一名老中醫李可，刘答“不熟悉”。因而，對方给刘寄了一本山西科技出书社出的《李可老中醫急危重症疑問病履历專集》，這本书讓刘力红大受震動。曩昔，刘力红一向認為中醫在求助紧急症方面不如西醫，對中醫急症课题钻研持否决立場，認為中西醫各有千秋，中醫不要在求助紧急症方面與西醫硬拼，不要人家有甚麼本身就要有甚麼，要注重阐扬本身的上風老虎機訣竅，。刘力红坦承本身在求助紧急重症方面履历不足，這是其學術方面的缺點。

看了李可的履历集，得悉李可在求助紧急重症方面的怪异療效，刘力红變化了原有觀念，規复了中治療療求助紧急重症的信念。2004年6月，刘力红赴粤讲學，當時他已拜邓铁涛老師长教師為師，因而他向邓老寻問李可老師长教師的环境，并但愿邓老先容他结識李可。邓老评價李但是治大症妙手，并為刘力红寫了举薦信。

2004年7月初，刘力红親赴李可故乡--山西灵石县造访李可老師长教師。在那邊，刘力红呆了6天，李可老師长教師與他一見如故。李可称本身一向想為中醫作點兒事，但一向没有機遇，加入了很多學術會，总因概念不被接管而碰鼻，十分绝望。看了《思虑中醫》這本书，對中醫又燃起了但愿，也很想结識作者。刘力红向李可提出拜師哀求，李可怅然承诺。2004年8月，刘力红曾醫治過的一個青島乙肝患者宿病复發，很是紧张，刘力红醫治一段時候结果不抱负，因而刘力红邀李可一同去青島會诊，想借機磨练一下李可的程度。患者家属中有多位因肝病灭亡，春秋均不跨越50岁，是以患者對本身疾病十分惧怕。李可看過病人後開出了处方，吃藥前刘力红讓病人作了肝功化驗，两剂藥後再作查抄，各項指標大幅降低，對峙醫治一段時候後，病人各項指標彻底規复正常。這一病例讓刘力红刚强了中治療療危重症的信念。

刘力红說:“像李可如许高程度的中醫，在民間不止一個”。李可曾向刘力红举薦過一名任姓老師长教師，李可在给刘力红的举薦信中寫道:“吾觀這人對藥物的钻研，今朝天下無出其右者”。任老師长教師常单身入山数月不出，過野人糊口，自尝百草，屡次中毒几近丧命，其對中藥藥理藥性的钻研几乎痴迷，《本草纲目》已被他翻烂了四部，如今读的是第五套。刘力红認為:像李可、任老如许的人在民間鲜為人知十分惋惜，如许有程度的中醫藥專家不被發明，履历不被急救是一種罪恶。因而，他萌生了建立一個钻研所的動機，他要把民間這些确有真才實學的人汇集起来，教授中醫文化、學術、技術。刘力红原想在《思虑中醫》出来後，沉淀一段時候，潜心進修、钻研。

但接触了李、任等民間老中醫以後，他感触本身可以操纵出版所带来的業表里影响力干一些事變，這是老師长教師們的但愿，也是他的责任。刘力红說:“如今中醫固然情势上看很热，但中青年中醫事情者中真正對中醫布满信念、百折不挠、继往開来的人百里挑一。今朝的一些律例使不少民間的名醫没法出頭，這些人的藏匿、流失對中醫奇迹来讲是庞大丧失。要把他們的履历教授下去，為中醫培育继往開来的人材。”

11 著书傳世，鼓励後學

半個世纪以来，李可致力於中醫临床與钻研，尤长於以重剂就诊重、危、急症，醫術精深，并有自拟处方三十多副。著成《李可老中醫急危重症疑問病履历專集》，由山西出书團體.山西科學技能出书社出书。该布告錄了他在急危重症疑問病方面的贵重醫治履历，理法方藥精炼，适用性强，成為很多中醫临床事情者案頭必備之书。又經由過程四十多年的收集、收拾，校注了清末民初聞名醫家彭子益的《圆活動的古中醫學》。在其全力鞭策、影响之下，古中醫钻研获遍及存眷。

12 大剂扶陽，两面评價

李可老中醫自冲破大剂量附子用藥挽救求助紧急重症後，将附子的應用范畴扩大光临床其他疑問症中，引發了收集上下的浩繁大夫的争议。從册本遭到器重到扶陽论坛，李可的名望也逐步增长，李可對付阴陽的谈吐也備受争议。既有火神，温热诸家推重李可的胆識气概气派，崇尚扶陽抑阴的思惟以治愈現今難治的杂症;又有學院派，民間各派對付李可的否决，認為李可作為醫學公家人物，宣傳扶陽结果将误导年青大夫，担心年青大夫對附子滥用。

李可認為現今社會情况與古代分歧，人們各類糊口習气及社會身分致使陽虚者多。抗生素寒凉滥用，空调滥用，冷饮，凉茶，反季候瓜果，清热藥食摄生，過分晚睡等促生了更多的陽虚病人。李可“陽虚者多”的扶陽谈吐被傳布後逐步演酿成了“全國無阴虚论”，以後收集上浩繁醫學者及大夫對李可的谈吐举行伐罪，乃至有網友對李可老中醫人身進犯，更有網友假造子虚醫案称之為李可醫案，再對醫案中超剂量附子的應用举行一番评论，以到達進犯李可老中醫的目標。

李可器重陽，其實不代表不器重阴，只是當陽则陽，當阴则阴，在於临證辩證罢了，外人只是看到李可大剂量附子的一壁罢了。李可临床最器重健脾固肾，百病不治求之於脾肾。李可用藥是遵《伤寒杂病论》剂量，按照“权”作汉今剂量折合。

13 斯人已逝，薪火永傳

老中醫李可的归天，被很多人認為是中醫界的一大丧失。他归天的動静傳到廣东，他的門生們無不心境繁重。李可一辈子致力於宏扬和振兴中醫奇迹，在他生命的最後十年，他将精神投注於两廣，近6年在廣东带徒傳艺，将本身一辈子所學毫無保存地教授给門生。2010年年末南邊病院李可中醫藥學術門户傳承基地建立後，李可被聘為南邊病院毕生声誉傳授，院党委决议向李可付出年薪，他屡次回绝，在给南邊病院带领的信中寫到:“基地的建立，已經是國度對我一辈子的最高奖赏，比诺贝尔奖更加贵重，傳承古圣薪火，是我终生最大心愿，此愿既偿，别無所求。在我有生之年，我将一如既往协助基地完成培育後继人材，完美理论架構，收拾經效驗方，出版(基地門户傳承丛书)三大重担。”基田主任、門生吕英2013年元旦曾赴山西灵石探望師父李可，師父那時對她說的一句话，她至今口血未干:“為了中醫這份奇迹，我一生用了两辈子的力，没有遗憾。”

李可老中醫是百年来可贵的中醫奇才，是中國中醫界的國寶。但是他却在2013年2月7日午時1:00仙逝,享年83岁。中國中醫界，又少了一名勇於荷担岐黄之學，胆識轶群，把理论與實践高度連系，临床療效顯著的中醫大師，中醫扶陽界少了一壁旌旗。

扶危濟急見地真，逢凶化吉醫道深。

良醫濟世無贵贱，菩萨历来自草根。

恬澹自明中醫志，苦心自可效若神。

宗師化鹤今仙逝，風骨垂范永流金。

國醫大家邓铁涛拜托表達了他的哀思:“咱們中醫藥界落空了一名上将。”

14 李可醫案十则摘錄

【醫案一】風芥蒂归并冠芥蒂

孝义县吴西庄黉舍西席张巧爱，40岁。1980年夏来诊。病史:風芥蒂，二尖瓣狭小、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度;冠脉供血不足;肺瘀血已10年。北京阜外病院拟行二尖瓣分手手術末果。

現症:心悸、气喘、咳血，動则愈甚。每進食必心中大動。故每届饭時，內心不安;端起饭碗，胆战心惊。為免心跳，吃吃停停，一餐常延搁二三小時之久。心率常在170~210次/分摆布。脉促，四肢厥冷，胸闷刺痛，唇、指、舌青紫。自汗淋漓，腰困如折。血压70/50毫米汞柱。天黑不克不及左邊卧，不然呛咳喘悸不绝。纵觀見證，為心之阴陽皆虚，陽虚侧重。久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气，故進餐心悸加剧。渐至五脏失養，天赋肾气被耗，故見腰困如折(肾将惫)、喘(肾不纳气)、汗(真陽失固)、厥逆(命火不主温煦四末)、败脉(七急八败，狼藉、雀啄)。且虚必夹瘀，瘀阻心脉，故胸闷刺痛。拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁，加肾四味及桃仁、红花，温肾回陽，通脉化瘀，滋液救心為治:

炙甘草30克，附子30克，生地、麦冬、红参(另炖)、灵脂、生龙牡粉各15克，丹参30克，檀、降、沉香各10克，砂仁(捣)5克，阿胶(烊化)20克，桂枝、桃仁、红花、五味子各10克，肾四味120克，生姜10片，枣10枚，胡桃4枚打，21剂，每旬7剂。

一月後，悸止喘定，肢厥、紫绀消散，預防白髮，纤颤未發，腰困亦愈。進食已不心跳，胸闷刺痛在服至10剂時康复。脉细弱，92次/分，唯月初曾呈現频频。穷追细問，始得悉10年来每經期必伤風，每伤風1次，病情加剧。其症，月經前1日忽然寒热如疟，吐逆耳聋，經净自愈。此乃六淫外邪久羁，由表入里，深伏血分不克不及透達，即《伤寒论》热入血室之證，當顺手推舟，予小柴胡汤加味，提透血分伏邪:

丹参、當归、坤草、生半夏各30克，赤芍15克，泽兰叶、酒香附各12克，柴胡、红参(另炖)、灵脂、川芎、酒芩、干姜(炒)桃仁、炙草各10克，黑芥穗6克，生姜10片，枣10枚，6剂，每個月經前一日，連服3剂。另:全胎盘100克，鹿茸、虫草、红参各30克，蛤蚧6對，三七100克，虎魄30克，制粉常服，培元固本。

1983年12月，患者偕长女特地從孝义来家称谢。据诉，服二诊方後，經前伤風得以革除。除風芥蒂仍存在外，已無自發症状。體質加强，步行如凡人，拟在近来規复事情云。

【醫案二】肠阻塞術後粘連性不全阻塞

李增仁，男，37岁，坛镇孙家沟农夫，外科住院病人。1984年1月14日，外科邀余协治。病历记錄，患者於2年前做肠阻塞手術。本年冬至节後，又產生粘連性不全阻塞，已住院20日，吐逆频作，腹痛不休，大便似通欠亨，已25日不克不及進食。身瘦形脱，疲软不克不及坐立，動则气喘。脉大按之而散，舌红中根燥干。此由中气虚失於運旋，胃液涸不主和降。予益气降逆，增液行气:

生黄芪90克，红参20克(另炖)，生地30克，元参60克，麦冬90克，厚朴30克，沉香、木香各5克(磨汁對入)，赭石粉50克，莱菔子30克(生炒参半)，姜汁10毫升對入，2剂。

當日服藥後，腹中响動如雷，呕止。午時起頭進食，下战书2時便通，腹痛止。第二天又服1剂，一切复常，唯觉气短身软。已辦出院手续，特来中醫科向余辞别。於补中益气汤加麦冬30克，五味子10克，3剂善後。

【醫案三】慢性肾炎尿毒症

杨长庚，61岁，1995年去大同探望兒子，旅途感寒。到大同後次晨，忽然浮肿尿少，寒热如疟而入x x病院，诊為慢性肾炎急性傳染，住院50日，病情恶化，由兒子送回故乡，筹備後事，其女邀余诊視。9月17日初诊:x x病院出院诊断:慢性肾炎尿毒症、尿卵白++，二氧化氮结协力35容积%，尿素氮50毫克%。

建议去省作透析療法，诊見患者葫芦脸型，頭痛吐逆厌食，大便色黑，小便如浓茶，量少。全身肿胀，腰痛如折，口臭，有烂苹果味。舌苔黑腻，脉沉细涩。證属肾炎久延，邪實正虚。水湿浊秽入血化毒，三焦逆乱，胃气废弛，肾陽陵夷。拟温陽益肾，荡涤温浊為治:

附子30克，大黄15克，细辛10克，红参(另炖)、灵脂各15克，生半夏;茯苓各30克，猪苓、泽泻、焦三仙各15克，炙草10克，肾四味60克，芒硝15克(分冲)，鲜生姜30克，姜汁10毫升(對入)，大枣10枚，3剂。

9月21日二诊:上方服後呕止，食纳增，小便渐多，色轉淡。原方去生半夏，鲜生姜减為10片，加生芪45克，续服3剂。

9月25日二诊:其女来告，黑便變成黄软便，尿多色清，下肢肿胀已退其半，食纳大增。屯子前提没法化驗，藥既中病，邪去正安有望。原方大黄、芒硝减為10克，生芪加至60克，10剂。

10月7日四诊:患者坐車進城，肿全消，食纳逾常。到城關院化驗血、尿均無异样發明。邪退正虚，气短懒言，腰仍微困。子培元固本散一料善後(全河車1具，黄毛茸50克，三七100)克，高丽参、虎魄各50克，制粉，每次3克，2次/日，热黄酒送下)，追访5年一切如常。

【醫案四】肝炎二则

①急性黄疸型肝炎

吴瑞宏，男，76岁，退休煤矿工人，水頭北街人，1984年4月24日初诊。內科诊為急性黄疸型肝炎，肝功:黄疸指数15，射浊5，射絮+，C.P.T.112(門诊号014779)。全身忽然發黄3日，黄色光鲜如橘子色，右肋下刺痛，肝在肋下2横指，質软，压痛，腹胀，吐泻交作，溲若浓茶，泻下物秽臭，舌红苔黄厚腻，脉轻薄。證属高年嗜酒，胆胃湿浊內壅，气機逆乱，發為黄疸，偏重芳化:茵陈45克，栀子、柴胡、枳壳、桔梗、藿香、佩兰、厚朴各10克，生半夏、云苓各15克，六一散21克(包煎)。苍術12克，白蔻仁6克(捣後)，鲜生姜10片，姜汁1盅對入，3剂。

4月27日二诊:首方服1剂後吐泻即止，纳食如常，小便轉為淡黄，高年举措未便，带藥5剂。茵陈45克，栀子、柴胡、桃仁、红花各10克，藿香、佩兰各10克，赤芍15克，茯苓30克，六一散21克(包煎)，炒麦芽60克，猪苓、泽泻各15克，生姜7片。

5月5日来門诊复查，黄疸退净，症状消散，肝功阴轉而愈。

1987年10月追访，已79岁，红光满面，耳不聋，眼不花，食纳较病前尤好。

【李可按】:中醫學無"肝炎"病名。中醫之"肝病"與"肝炎"亦風马不接。黄疸多因中焦失運，湿热或寒湿停聚，脾主"湿"，故治在脾胃。脾宜升则健，胃宜降则和。故余治黄疸型肝炎，茵陈蒿汤除人實、證明、脉實外，不消栀子大黄，經常使用茵陈五苓合藿朴夏苓合方懶人減肥法,化裁。從芬芳化湿醒脾、健脾利湿、活血化瘀利水、降逆和胃、调燮三焦气化入手。庇护脾胃元气為先，不使苦寒废弛中焦气化。40余年經治此類疾患(包含無黄疸型、甲乙夹杂型)败千例，少则10天，多则半月必愈，無一例轉為慢性。中醫懂一點西醫常識，西醫懂一點中醫方藥，西者各以本身的一孔之見套用中藥，因而見"炎"消炎，治黄疸而加二花、連翘、板蓝根，乃至蒿陈蒿汤一方用到百余剂。成果致使苦寒致坏中焦气化，起落乖乱，湿浊不化，陽證轉阴，垂垂毒入血分而轉為肝硬化。中西醫連系，是一個繁杂的课题，政府者迷，有一辈子悟不透此理者，特為點出，愿與青年同志共勉。

②急性肝炎误治變症

高香香，女，30岁，灵石煤矿工人家眷。1983年6月27日初诊。1979年頭患急黄肝炎，經治3個月，服茵陈蒿汤加味方70余剂，计茵陈3000多克，板蓝根2000多克，栀子、大黄250克。黄疸虽退，肝功延续不降，GPT120单元，日見食少神疲，畏寒肋痛。又服柴胡疏肝散加味方20余剂後，變生經闭、厌食、腹胀而呕涎沫，亦已3個多月。面色萎黄無華，肋間刺痛不休。痛作時按腹哈腰，頭汗淋漓。近日更增腰困如折，足膝冰凉，小便不由。脉细，左關特弱，舌淡，苔灰腻。已成迁延性肝炎，病程长達5年。證由過用苦寒攻陷，毁伤肝、脾、肾二脏之陽。又過用辛散，致气血耗伤。脾胃為後天之本，恶湿又主化湿，此經一伤，气血生化無源，故面色萎黄，食少經闭。肝為人身元气之萌芽，過用辛散攻伐、苦寒解毒等品，致伤肝气。肝寒则络脉滞，故胁痛不休。肝虚则自身難保，木不疏土，土頭土脑更壅，故見厌食腹胀纳呆。肾為天赋之本，人之有生全赖命火之温煦，肾阴之濡養。今苦寒伤损肾陽，肾气怯弱，故見腰困如折，虽在盛夏，瑟缩畏寒，小便失约。故醫治此症之關頭，要忘怀一切先入為主之成見，置"肝炎"於脑外，但先温養肝、脾、肾三脏之陽而救藥误，治法便在此中矣:

生芪、當归、肾四味各30克，红参(另炖)、灵脂、吴茱萸、桂枝尖、生麦芽、细辛、炙草各10克，赤勺15克，干姜30克，油桂2克，鲜生姜10片，枣10枚。

上方守服27剂，计用干姜、肾四味各810克，吴茱萸、细辛各270克，服至10剂時，呕涎、肋痛得罢，食纳大增，日可進食1斤多。服至20剂時，面色已見红润，自感乳胀，又服7剂，月經来潮。8月初化驗，肝功阴轉，诸症均愈。

【李可按】:余治此败症，受张锡钝氏之启發颇深。张氏论治肝脾有怪异看法。张氏论曰:"俗谓肝虚無补法，以肝為刚脏，性喜条達，宜疏不宜补，补则滞塞欠亨。故理肝之法，動曰平肝，而遇肝郁之證，恒用開破肝气之藥。"张氏提出:"……不知人之元气，根底於肾，而萌芽於肝。凡物之萌芽，皆嫩脆易於毁伤。肝既為元气萌芽之脏，而開破之如果，独不虑毁伤元气之萌芽乎?"此论确有見識。五脏病理，有虚即有實，肝脏何独否则?肝郁，其气固不克不及条達。肝虚，则其气亦無力条達。凡通此等證候(左關脉特弱)张氏重用生芪之性温而升，以之补肝，有同气相求之妙用。重用生芪，少佐理气之品，覆杯即生效驗。张氏升散肝郁，喜用生麦芽，而不消柴胡。他說:"升肝之藥，柴胡最效。然治肝不升、胃不降之證，则不消柴胡而用麦芽。盖因柴胡不单能升肝，且能提胃气上逆。而生麦芽虽能升肝，實不妨碍胃气之降低。盖其萌芽生發之性，與肝木同气相求，能宣通肝气之郁结，使之開解而天然上升……"肝與脾，有奥妙的瓜葛。一人饮食不克不及消化，服健脾養胃藥百剂不效。脉見左關特弱，知是肝气不振，张氏投以生芪30克、桂枝尖9克，数剂而愈。独創"补肝气以實脾胃"之论。因"五行之理，木能侮土，木亦能疏土也。"木气郁则過强而侮土，木气虚则太弱而不克不及疏土。张氏的阐述，對肝脾郁證的醫治，独辟門路，解破临床一浩劫题。唯论中"柴胡提胃气上逆"之說未當。似觀《伤寒论大、小柴胡汤證》以胃气上逆、喜呕、呕不止為主證，两方主藥柴胡均用至半斤--按古今折算率，合今之125克。如斯大量，服1剂的1/3，便可止綦重之吐逆。余用两方，治驗不计其数。可證柴胡并没有"提胃气上逆"之弊。盖气機起落之理，以脾胃為關键，如轮之轴，是為中气。脾升胃降，则中气左旋，肝從左升，肺從右降，當升者升，當降者降，是為無病。况藥物归經，各有妙用，藥物功效，不止一端，而伤寒用藥之灵妙，又不拘一法。升肝者，兼能降胃，木克土之原始寄义，即木气升發、疏泄，以助脾胃中之湿土，不致阻塞。则柴胡升肝，不碍降胃。此為五行生禁止化之常。此理，清朝黄元御论之最详，可参《四圣心源》，民初彭承祖更有阐扬，可参阅《中醫體系學》。

【醫案五】類風湿性枢纽關頭炎归并硬皮病

老战友李際蔚之遗孀薛秀梅，53岁，住甘肃西峰市報社巷;患類風湿性枢纽關頭炎28年，由產後入冷水過早引發。2年前經西安铁路病院查抄，又發明归并硬皮病，百治不效，已不克不及起床。1986年4月7日，着其子李辉携带病案向余求治。病历数载:两手枢纽關頭肿凸變形，右手不克不及屈伸，雙下肢踝枢纽關頭肿胀，足趾僵直，迈步坚苦。硬皮病唯一一句话诊断，資料不全。患者哀告遥拟一方先服，待病情减轻，夏日天热能举措時再来面诊。30年沉寒痼冷，難圖速效。病虽在枢纽關頭、皮肢，总體气贫血衰，從容意中。難症痼疾，效法仲景，遂仿乌頭汤意拟一藥酒方及外熨方:

【藥酒处方】生芪100克，川乌、附子、灵敏效灵丹(當归、丹参、乳没)、白芍、黑小豆、乌蛇肉各30克，蜂蜜120克，桂枝、防風、全虫、甘草各15克，蜈蚣30条，豹骨15克。

以乌附之大辛大热，通行十二經破冰解冻逐沉寒痼冷為君，以甘草、防風、黑小豆，蜂蜜解其毒，制其燥烈，以防中毒。以桂枝汤合灵敏效灵丹養血活血和營，虫類入络搜剔，豹骨强筋骨。生黄芪運轉一身大气，周流气血。上藥共捣粗末，加之白酒3斤入瓶浸泡7日夜後，迟早各热服1次。從1酒钟起服，每日渐加，至服後唇、舌稍感麻痹為度，即以此量保持至服完，来信告诉病情變革再议。

又，两地相隔千余里，万一服藥超量，呈現中毒前兆，则服下方补救:

【以防中毒处方】生甘草60克，防風、黑小豆各30克，加冷水1500毫升，蜂蜜150毫升煎汤，分次冲服，生绿豆粉30克，10分钟即解。

【電熨藥酒处方】沙苑子、川草乌、红藤、荆芥、防風、當归、鸡血藤、海桐皮、乳没、彻骨草、川断、红花、细辛、花椒、伸筋草、威灵仙各30克，乌蛇肉50克，上藥共捣粗末，95%酒精600毫升拌匀，浸3往後，用陈醋3千克，浸泡7日夜，睡前以纱布8层蘸饱藥液置於患处，以電熨斗熨之，干则再蘸再熨，持续半小時。熨完後勾當、揉搓枢纽關頭，谨避風寒。(此為古人履历加味變法，原法藥液用電離子透入法。以熨斗熨之，亦有顯效，止痛结果最快。此法用治一切枢纽關頭肿痛，肩凝症，各部骨質增生之剧痛，皆有顯效。若加服對症中藥，则可完全根治上述各症。)

患者共服藥酒45天，每次加至30毫升時，服後唇、舌麻痹40分钟，保持服至1個月後，全身發烧，從此脱去30年冬夏不離之棉袄，服完1料後，肿痛已减十之七八。得病以後10年，每夙起床時，要颠末1小時的床上活動，始能坐起。然後待僵直之下肢逐步機動，始能下炕，可見其气血痹阻之甚。古代之"尪羸症"，亦不外如是。服尔後，全身枢纽關頭大為機動，睡醒後可以直接起床下炕。又服半料，精力食纳增，已可自由举措。患者全家喜不自禁，左邻右舍視為古迹。

同年6月14日，患者在宗子李辉陪伴下，不遠千里從甘肃来到灵石。見患者病史中所述各症如指趾、腕踝枢纽關頭肿凸处，服藥酒後已規复正常，唯天冷则痛不成忍，硬皮病亦有些微松動，但四肢從手到肘，從脚至膝，皮膚如同贴於骨上，僵直、绷紧亮光，前額皮膚亦變硬，10年前之满脸皱纹亦消散。因為上睑倔硬，两目不克不及闭合，夜間必需盖一条毛巾於脸部，始能入眠。畏寒，夜尿频，腰困如折，脉弦，64次/分，舌淡胖，邊尖有瘀斑。

類關、硬皮病，現代醫學認為與免疫缺點有關。中醫则認為邪之所凑，其气必虚。虽肺主外相，脾主四肢、肌肉，但30年痼疾耗伤，肾元必虚。當温養五脏，凋节总體以治局部。

【汤剂处方】生黄芪120克，當归、熟地、川乌、附子、沙苑子、黑小豆各30克，麻黄、桂枝、细辛、干姜各15克，防風30克，肾四味各15克，红参10克(另炖)，灵脂10克，"全虫12只，蜈蚣4条"(研粉冲服)，炙甘草60克，蜂蜜150克，鲜生姜30克，大枣10枚，加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服，30剂。

7月22日，患者在介休機務段其子於李辉处服完上方30剂，拟返甘肃。腰困消散，四肢已不痛苦悲伤。已變硬之皮肢，较着松软，前額呈現昂首纹，四肢呈現皱纹，臀部已形饱满。眼睑勾當機動，可以闭合。嘱带原方30剂，加龟鹿二胶、胎盘粉各10克，趁伏天服完。停藥将養至立秋後，再服藥酒1料。

12月3日，李辉来告，母病根基規复，可以筹劃家務，做饭。

【醫案六】阴虚陽亢怪病

石膏矿司機温開國之母，64岁，1983年3月17日初诊。自50岁绝經後，得一怪病，百治不效，14年不愈。其症，時觉有气從两肋攻於中脘，复從中脘上冲於胸，胸中憋闷一阵，發生一股热流，又從雙肩沿两臂倏忽放射至两手而散。食少，口苦，夜寐不安，喜怒不常。每有情志變更必發，發则心悸不安，肝火充溢胸膺。脉左弦数，右滑弱，舌红少苔。赴省一院神經內科查抄，無异样發明。專家阐發似属更年期综合症之余波，無殊效療法。省中研赐與加味二仙汤，亦無效。

余思考很久，断此症為五行生禁止化乖乱而至，病本在肝。肝主血，體阴而用陽。绝經以後，精血衰少，阴虚致使陽亢。气有余，则制己所胜而侮所不堪。是典范的肝(木)气横逆，乘土(脾)侮金(肺)病例。肝、脾、肺三脏俱病，日久波及心肾。拟滋肾阴以柔肝之體，泻心火以抑肝之用，扶中土而复活禁止化之常:

柴胡、丹皮、栀子(炒黑)各10克，生地、白芍、當归、山萸肉、白術、茯苓、生熟枣仁、生龙牡各30克，炙草、煨姜各10克，3剂。

4月14日二诊:上藥服後已27天平安無事。嘱早服六味丸，晚服归脾丸，1月後随访，其怪病再未爆發。

【醫案七】帕金森氏综合症

杨长珍，男，72岁，石膏矿退休工人，住逍遥村。患泛動、震颤3年零7個月，百治不效。曾在山醫一院神經內科诊為帕金森氏综合症，1983年11月16日會诊。我院內科認為與老年脑、骨髓體系退化性病變有關。其症，全日如搭車坐船，泛動不止，頭摇不绝，手抖不绝，手抖不克不及持箸，脚膝酸软，一日数次跌扑，步态盘跚前冲。自發頭重脚轻，脚下如踏棉絮。頭晕、耳鸣、失眠，每至半夜即口中無津，舌干不克不及滚動。脉大按虚，舌绛而干。

患者年逾古稀，肾气大衰，肾阴匮乏，任督空虚。精气不克不及上達，阴精不克不及上奉，故頭眩、耳鸣，舌干無津;阴虚不克不及抱陽，虚陽化風妄動，故見泛動、震颤诸恙;心肾不克不及交濟，故不寐。現代醫學谓:老年人大都重心上移，構成頭重脚轻場合排場。此與《內經》在两千多年前已论證之"上盛下虚"病機一致。

治法宜血肉有情之品，弥补肾督，育阴熄風。

選大定風珠合黄連阿胶鸡子黄汤，加虫類熄風、肾四味鼓動肾气:

龟鳖二胶各10克(化入)，生龙牡(捣先煎)、磁石(先煎)、白芍、肾四味、定風丹各30克，阿胶18克(化入)，麦冬12克，五味子10克，黄連、油桂各6克，炙草15克，葛根60克，全虫12只、蜈蚣2条，研末冲服，遠志12克，鸡子黄2枚(分冲)。

11月26日二诊:上藥連服5剂，泛動感消散，震颤、頭晕已减八九，手已不抖，可以正常進餐。脉已敛，舌红润，半夜己不渴。唯少有冲動或過劳(仍介入田間劳作)時，仍有發明。原方加河車粉10克、鹿茸粉3克(冲服)，又服5剂康复。

【醫案八】面瘫误治坏病

翟孝良，49岁，供销社采购員。1983年2月23日初诊:1982年12月27日晚8時许，與人枯坐，忽觉眼跳，舌硬，措辞漏風，左眼不克不及闭合，嘴向右倾斜，大渴引饮，服牵正散類方20余剂，最重時防風30克，連服7剂。全虫每剂15克，累计共用防風405克，全虫300克，白附子等辛燥藥剂剂必用，不效则加量。延至元月24日，垂垂頭眩，心悸怔忡，身软神疲，夜不可寐，食不知味。脉涩無力，50動內止歇達7~8次，舌红無苔而干，時觉心動神摇，诚惶诚恐。心電圖見"频發室性早搏"，夜尿特多，约十一二次，而嘴眼倾斜愈甚。

患者素體阴虚，复加劳倦內伤，日日奔走，中气大虚，致內風妄動，嘴眼歪邪，本與外風無涉。醫者只見局部，轻忽总體，見病治病，過用風藥，致气阴两伤，已成坏病。既已呈現"脉结代，心動悸"之炙甘草汤證，则當以炙甘草汤救阴复脉。用伤寒原方，以汉朝與今怀抱衡之比率，折半定量:

炙甘草60克，生地250克，红参15克(另炖)，桂枝、麦冬各45克，阿胶30克，火麻仁60克，鲜生姜45克，大枣30枚，以黄酒500毫升，水2000毫升，文火煮取600毫升，入阿胶烊化，日分3服，

针刺补中脘、足三里，弱泻內關。

3月1日二诊:上藥連進5剂，针灸1周，诸症已退七八，舌上生薄白苔，已不甚渴，尿已正常。两手一百動內偶見一二止歇，脉仍细涩無力，且觉脐下有動气上奔感。是阴虚於下，冲脉不安其位。

改投《温病条辨》三甲复脉汤，大滋真阴，潜陽熄風宁络。加红参助元气，紫石英、活磁石镇冲脉，和谐上下:

炙甘草、生地、白芍各18克，阿胶、麻仁各9克，麦冬、牡蛎各15克，生鳖甲24克，生龟板30克，红参15克，紫石英、磁石各30克，3剂。

加灸牵正、颊車、地仓、承浆、鱼腰、鱼尾、四白、陽白，左頭角麻本处，梅花针轻扣。

3月6日三诊:诸症均愈，早搏消散，六脉和匀流畅，精力食纳均佳。經治12日，藥误變證得安。面瘫亦愈八九。遵養正邪自退，治風先治血，血行風自灭之理，予补陽還五汤加味，益气養血活血助肾善後:

生黄芪120克，當归、首乌各30克，天麻15克，赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、炙草各10克，白芷5克，肾四味60克，鲜生姜10片，枣10枚，胡桃4枚，5剂。

後於夏日遇於陌頭，康复以後，體質大胜畴前。

【醫案九】恶性淋巴瘤

景月華，女，65岁。灵石查察院赵嫦娥母，1977年8月15日初诊:颈左邊肿物40天，初起如黄豆大，未及1個月，猛长如初生婴兒頭大，并向下舒展至左锁骨上窝，高低如岩，坚固不移。颈右邊及颊車穴下方肿块6個，大如杏核，連成一串，坚固不移;雙腋下，雙腹股沟淋凑趣皆肿大如枣，推之不移。随肿块之每日增大，上则頭痛如破，气喘痰壅，胸部憋胀，面色灰滞，神識昏糊。下则二便闭结，溲若浓茶。口臭熏人，苔黄厚腻，中根黑燥，六脉沉滑数實。(後經山西肿瘤病院病檢，确诊為"左颈部满盈型恶性淋巴瘤夹杂细胞型"，病理号3054)。辨證属痰毒满盈二焦，毒入血分，梗阻气機，蒙蔽神明重症。拟攻癌解毒，涤痰通腑，软坚散结為治，以攻癌夺命汤合礞石滚痰丸扫荡血毒:

漂海藻、生甘草、煅礞石、木鳖子、生半夏、鲜生姜、莱菔子(生炒参半)、黄藥子、鳖甲、生牡蛎、浮海石、海蛤壳、元参、蚤休各30克，大黄、大贝、桃杏仁各15克，山茨菇、山豆根、红花各10克，"全虫12只、蜈蚣4条、明雄黄1.2克"(研末冲服)。以蛇舌草、夏枯草各120克，煎汤代水煎藥，煎取浓汁600毫升，日分3次服，7剂。

8月23日二诊:患者服初次藥後约l刻钟，突觉满腹上下翻滚，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不克不及，焦躁欲死，旋即昏迷。我急赴病家，患者已醒。诉适才出一身臭粘汗，吐出胶粘痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽阔，唯觉困倦罢了。诊脉和匀，此乃藥病相争，正胜邪却之吉兆。《內經》有"藥不瞑眩，厥疾弗瘳"之记錄。一旦呈現瞑眩征象，必有很是之效。嘱原方续服。服2~7剂時，逐日畅泻污泥状夹有脓血、胶粘痰涎，奇臭极热之大便1~2次，尿已轉清，胸憋气喘已愈七八，頭已不痛，神識明朗，食纳大增，全身肿块變软。嘱原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤，续服7剂。待大便中無秽物後2日，去大黄。

9月1日三诊:服藥14剂，左颈部肿物缩小1/2强，右颈及颊車穴下之肿物消至黄豆大，精力强健，面色红润，稍觉气怯。原方去礞石滚痰丸，加野党参30克，灵脂15克，10剂。

9月13日四诊:左颈部肿物已消至鸡蛋大，其余已消尽。原方10剂。免費無碼,

11月1日五诊:患者带藥回村，至9月22日，肿物消失如胡桃大，27日全消。计經治2個月，服藥34剂，临床减缓。唯觉干渴气怯，舌红無苔，脉沉滑。為疏丸方，峻补元气，養阴化痰，铲除病根:

散剂处方:

全河車2具，白参、灵脂、元参、天冬、山茨菇、川贝、牡蛎、海蛤粉、漂海藻、昆布、黄精各30克，大蜈蚣50条，全虫120只，共研细粉，夏枯草1500克，熬膏，加炼蜜為丸10克重，迟早各服1丸。生甘草10克，煎汤送下。

俟後，其义子来告，丸方未服，病已病愈。至1981年春，遇其女於街久，询之，體健逾於往年。因糊口坚苦，丸方终未服用。计已临床减缓3年半。

【醫案十】直中少阴

杨巧春，女30岁，公安局伙食員。1979年11月7日，患頭痛項强，恶寒發烧，無汗咽痛，經治3日，打针青霉素800万单元，服銀翘汤2剂，病势有增無已，邀余诊視。見患者面壁蜷卧，盖两床棉被仍哆嗦不已。面色青灰，白睛尽赤，扁桃體微肿，色鲜红，體温39.5℃，查其雙膝冰凉，腰痛不克不及轉侧。饮些许温橘子汁，便觉胃寒喧闹。不時思睡，又難以入寐。苔白润而不渴，脉沉渺小。從症状看，具有太陽伤寒表實見證;從脉象反沉细、思睡看，又像少阴本證;而目赤，咽痛、高热则又似温邪。那時正值流感風行，門诊病人十之八九属銀翘汤證。而前醫用銀翘2剂，病反加剧，颇滋迷惑，乃详询病史，始得知素有食少便溏、五更泄泻之恙。较凡人畏風冷，腰困痛，時欲躺卧等情，可證素體陽虚無疑。

肾元虚惫之人，感邪多從寒化。《伤寒论》辨寒热真假有云:"病人身大热，反欲得近衣者，热在皮膚，寒在骨髓也。"可見其目赤、咽痛、高热俱属假象。且其咽部之鲜赤色，同等"面赤如妆"(曹炳章云:舌红很是并不是火)亦是寒象。乃断為寒邪直中少阴，心肾交虚，妄用寒凉，重伤肾陽，致正气不支，無力鼓邪外達。伤寒少阴篇有"少阴病反發烧脉沉者，麻黄附仔细辛汤主之"一条，根基合拍，但仍偏於攻邪。患者虚多邪少，亟需顾护下焦元气，乃疏一方，

麻黄10克，附子18克，细辛10克，肾四味120克，當归30克，仙茅、巴戟各15克

此麻附细合二仙汤去知柏，加肾四味，以鼓動肾气，服後得汗，安睡一晚上，第二天康复。目赤、咽痛亦退、因其脾肾久虚，嘱原方去麻附细，加党参30克、灵脂15克、生黄芪30克、炮姜10克，服5剂，以健脾固肾。

4年後遇於陌頭，見患者面色红润，精神充分。据云:其多年缱绻不愈之五更泻竞也获愈，體質加强。往昔每個月患伤風三五次，康复以後4年来只伤風1、二次。旨者本也，本固则枝荣。前人谓:"万病不治，求之於肾。"绝改善視力,非虚语。

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