|
|
《新民周刊》2011年11月的封面文章。补上《中藥病了》一文。等待大師多加存眷中醫、中藥的运氣。
中藥病了
吃藥仍是用饭？比年来中藥材大幅涨價，让很多病人不時面临如斯艰巨的選擇。是甚麼让曩昔一向以“简、便、驗、廉”深刻人心的中草藥，猖獗暴涨，乃至一天一個價？
一样使人揪心的是，現在膏方進补大行其道，中藥材質量却一地鸡毛，让人声声叹氣！花大價格買来人参，有多是提炼過菁华的“藥渣”；頭發白了可服何首乌，可為此闹肚子的触目皆是，只由於傳统炮制技能被弃捐一旁；道地藥材處處移植，农藥肥料反复催生，轉基因技能也慌忙上阵……即便扁鹊更生，無藥可用徒唤何如？
救死扶伤的藥若是“病”了，病人另有救嗎？
吃了藥，吃不起饭……
他們遭受的，是新中國建立以来的第四轮中藥代價大涨。此次，是涨势最凶悍的一次。
記者/张襦心
“本年眼看着太子参的代價往上涨，像發狂同样。”张春华的大兒子看着本身手上的藥方劃價单惊呼！
從2008年起頭為母亲配這服抗肿瘤的中藥，方剂没有甚麼變革，可洗臉液體皂，每個月总價已從820元涨到了1700多元，翻了最少一倍。仅太子参這一味藥，就“進献”了涨幅的四分之一。
有人或许會说，癌症病人每個月1700元的藥费付出，相對付西治療療而言，已是很廉價了。
但這张方剂，若是不是展轉從大都會配藥後寄回老家，而是在张春华地點的县城直接配制，代價還要贵上一倍，并且藥材里常常混有老鼠屎、甲由屎……
更令她光荣的是，若是不是有熟人打号召，這张方剂還需按“行業老例”加之冬虫夏草。按市價，虫草已涨到每克240元到680元不等，售價堪比黄金。一两，那就是一万多元啊！
為了這服藥，张家大兒子已一搬再搬，搬到了每個月房錢800元的陋室，買房授室那是被無穷期弃捐了，已36岁的他倍感無奈。
他們遭受的，恰是新中國建立以来的第四轮中藥代價大涨。此次，是涨势最凶悍的一次。
“藥你苦”
赶上一名好中醫，本来是张春华的幸事。没想到中藥材涨價，使得每個月一次的配藥，酿成了一項非常艰難的“大工程”。
這位66岁的平凡屯子主妇，2003年查出乳腺癌，颠末化療，若是5年再也不复發，便可宣布逢凶化吉。惋惜就在将近到5年的時辰，癌细胞轉移到了胸骨。
继续到病院做放療，這是一個通例的選擇。但是醫治用度却让人咋舌：“如今癌细胞已骨轉移了，能不克不及治愈，必要多长時候，都很難说，要走一步看一步。一般而言，放療没有做一次的，最少必要3個療程，一個療程的用度是3万-4万。”
存亡未卜，却要先花掉十几万，這對张春华来讲其實太冒险了。束手無策時，兒子的朋侪為他們先容了一名很有盛名的老中醫。老中醫為张春华開的方剂，必要吃满5年，一年365天，一天也不克不及少。
處方上统共有二三十味中藥，每次老中醫城市按照张春华的脉搏和舌苔，對處方不竭更調，直到她终极顺應了這张方剂。因而固定下来，成為一服“成藥”。這张處方，可以说是為张春华“量身定做”。“肿瘤病人的處方都是如许，若是一小我吃好了，其他病人拿去如法泡制，就會發明不灵的。”一名大夫為記者诠释说。
而這服再也不變更的“成藥”，也為咱們留下了一份观测本轮中藥涨價的根据。
“從2008年起頭吃藥，2009年尚未甚麼感受，從2010年起頭，藥價每一個月都在涨，特别是本年涨得出格利害，此中太子参涨得最快。”张春华的大兒子回想说。
中藥材里太子参本来不起眼，不想酿成本年最大的“妖股”。2009年末，太子参的批發價每千克只有30多元，2010年頭就涨到了50元摆布。2010年7月份是每千克80多元，8月初直接跳到180元/千克，9月初代價更高到达280元/千克，到如今每千克则已靠近 500元，被老苍生斥為：只有太子才用得起！
“我做了40多年中藥材買賣，太子参如许的涨法，历来没見過。”一名老藥人奉告記者。
猖獗的不但仅是太子参。
這张處方里，麦冬早已驶上了涨價的高速公路；曾几元錢的甘草，代價已翻了最少5倍；党参五六年来都盘桓在10元/千克，但在最猖獗的時辰，已有藥店喊到280元/千克……
张春华是农夫，她地點的县城經济比力好，村里只要上了60岁的白叟，每個月都能领到50元的養老金。“50元，還不敷買1两精品太子参。至於冬虫夏草，想都不要想。”张家大兒子说，“我爸是工人，退休金每個月1000元，2008年藥價仍是800多元的時辰，方才好够我妈吃藥，如今已供不上了。”
中藥材少了嗎？
张家人遇上的，是中藥最猖獗的一次暴涨。
不少行內助在提到中藥市場乱象時，城市回想起上世纪80年月。
1949年後很长一段時候，我國的中藥材從莳植、收購、贩賣到辦理，都由一二三级國营藥材公司賣力。自上世纪80年月，中藥材代價彻底铺開後，中藥材损失了“蓄池塘”，“天價”和“地價”起頭袍笏登場，傳统的“霸盘”征象死灰复燃。最具标記性的事務，莫過於1988年上海等地暴發甲肝疫情，板蓝根代價由每千克3元被爆炒到了24元，颤动天下。
而第二轮涨價，源於1990年先後重旱减產，天麻1992年爬升到每千克190—220元。第三轮涨價潮则是环球著名的2003年非典暴發，白云山制藥厂的板蓝根冲剂被發急性一抢而空，中藥材市價暴涨乃至轰动了國度带领人。而從2010年起頭，中藥材涨價進入了最猖獗的第四轮岑岭。2010年天下市場537種中藥材中有84%涨價，均匀涨幅為109%，涨幅跨越100%的品種多达96個。進入2011年3月後，中藥材代價，更是 以一種看不懂的代價连级跳。
是谁制造了“天價藥材”？
最常被拿来讲事的，莫過於“需求说”——跟着“全民進补”的期間到来，中藥摄生高潮鞭策了补品、中藥的需求大幅爬升，代價水长船高。
张春华就由於“冬令進补”，饱受“買藥難”之苦。
從2009年起，冬季配藥酿成了一個辣手的問题。一天到晚不是少了這味，就是少了那味，老是配不齐，而她的藥又是一天不克不及断，這可急坏了全家人，几近是“朋侪总带动”出去找藥。
“我替他們配過几回藥，客岁年末有一次连续跑了4家藥店，每家門口都是长龙，多量市民拿着冬令進补的膏方列队，咱們這些正常配藥的也得在那边等，一排就是一两個小時。排到了奉告你没有這味藥，又得去另外一家排。”一名朋侪抱怨说，连她到北京出差，都肩负了配藥使命，到各家藥店去试试看，有一次還被暴雨淋得像個落汤鸡。
大夫向記者指出，民間遍及傳播的“今冬進补，来岁打虎”确有事理。但在經济长處的驱策下，不少人的進补已酿成了“瞎补”。“如今開方前也不号脉了，症状上明明写着‘高血压’，藥店竟然就敢给開高血压病人绝對忌讳的鹿茸！”而藥店或许是出於倉储面积有限，或许是由於虫草 、鹿茸利润庞大，常常大量購入滋补藥材，正常藥材却變得紧缺起来。
但是在老手人眼中，進补對付代價的飙升而言只是眇乎小哉的“小意思”。
“大量優良道地的中藥材被做成提取物出口，當‘草’同样平沽！這是致使海內中藥資本欠缺、代價暴涨的首要缘由。”原國度藥监局市場司司长骆诗文酸心疾首地说。“國度批了7156家藥厂，不少厂都是谋利建立的，底子没有本身的藥品，就以原料出口赡養本身。2007年我看到日本向我國入口青蒿颗粒3万多吨，拿去做添加剂。100吨藥材，只能提取8%-10%的有用成份，這3万多吨，就必要30万吨藥材！”
比年来，中藥提取物出口占比大增，年出口額5.3亿美元，占中藥出口比重的40%以上，從本年5月1日起，更是坐上了直升機。
4月30日是欧盟劃定的植物藥出產企業准入資历认證的最後一天，而我國藥企没有一家在此時限內經由過程注册，三军淹没，這让出口中藥提纯物，成為一種“最時兴”的選擇。
据中國海關数据统计，2011年一季度，我國中藥提取物出口額2.7亿美元，同比增长53.4%。以德國、西班牙、英國為主的欧盟國度入口我國植物提取物增幅靠近或跨越100%。
“1988年的時辰，我國中藥莳植一共1200万亩，，此中耕地580多万亩，非耕地620万亩，足够中國人用藥，為甚麼如今不敷了呢？一個缘由是庸醫滥用藥，更首要的是出口藥物提取物仅提取一種有用成份，造成為了我國大量優良藥材被挥霍！”骆诗文批判到。
更使人為難的是，外洋大量從我國入口中藥提取物，主如果用来開辟植物藥，大量出口到泰西市場，再被做成制剂高價返销到我國。呈現了“中國原產，韩國着花，日本成果，泰西收成”的独特怪象。
“精品”是怎麼出生的？
需求日趋增长，若是碰到供给不竭降低，代價上涨的势頭就會非分特别凶悍。
“這個藥愈来愈難配，每次都很恼火，厥後我冲進藥店司理室，把方剂扔给他，让他去配。” 這位帮张家配藥的“牛氣”朋侪，在醫療行業很有些影响力。她责怪司理：“周恩来昔時曾提出了‘先饮片，後成藥；先醫治，後滋补；先海內，後外洋’的‘三先三後’原则。這是肿瘤病人救命用的！滋补應當日後靠，你們怎样可以本末颠倒！”
不知是由於這人的影响力，仍是藥店司理自知理亏，随後几回，藥店城市開車出去帮他們找藥。
张家的“配藥難”稍稍缓了缓，可太子参缺貨了。
“從客岁就起頭缺了，本年更紧张。平凡的底子没有，藥店里只有精装太子参。颠末這麼變相一涨價，太子参的代價就贵了四五倍。本来一個月必要花135元，改為精装就是596元！”
“天然灾難影响了太子参產量。”伙计如斯诠释。當下， “天灾说”正成為藥店或藥材行業對外诠释中藥涨價的另外一個最佳用的说法。
使人迷惑的是，若是產生了天然灾難，中藥材只會一同歉收，或品相广泛欠安，為什麼如今只有平凡藥材减產，精品仍然充沛？
這個機密，被一名老藥工揭開了。在中藥材批發中間，這位老藥工拿出了平凡太子参，不管粗细、巨细、都與精品没有几多不同，嚼一嚼，味道也很浓。只是平凡太子参看起来脏兮兮的，而精品又白又都雅。
“真實的太子参就是這個模样！”這位闭着眼睛仅凭鼻子就可以分辨藥材的老藥工必定地说：“想白還不易？我進去给你拿硫黄熏熏，轉瞬就白了！”
“精品”原形明白！本来精品太子参=平凡太子参+硫黄！
“压大貨”
不管是“需求说”，仍是“天灾说”，都没法诠释為甚麼太子参的代價一個月就可以翻一倍多。如斯峻峭的拉涨曲線，有履历的投資者一看就晓得，必定暗地里有人操盘。
操盘黑手中，傳得最邪乎的，當数“温州炒藥团”，厥後又呈現了“山西煤老板”的新段子。彷佛從房地產、股票等市場撤出的热錢，都對准了中藥材這個新的投資路子。
藥品批發中間存有的太子参其實不多。老藥工見责不怪地说：“有人拿去做‘期貨’了，压了不少在那边，等紧俏的時辰再抛出来。”
都是甚麼人，在中藥材上玩“期貨”？
“绝大大都都是藥材市場內部的人，常常是官商勾搭、只有少少部門人得利。中藥材品種繁多，產地、規格繁杂，專業性极强。作為生手的温州人怎样敢炒？”骆诗文證明。
据一些终年玩藥材“期貨”的人士流露，“藥都”安國就是個“压大貨”的市場。究竟上，中藥材市場几近每天上演触目惊心的大戏，集中於“大宗家種藥材”，上世纪80年月就有人几毛錢压大貨生地。因為藥材周期性的“天價”、“地價”常常相差几倍到几十倍，做“期貨”投入衡宇典質貸款、追風赔錢、败尽家業、自尽身亡的，其實不鲜見。只是因為该行業透明度不高，一幕幕投資悲笑剧，甚少為外界所知。
在“压大貨”的主力军中，乃至呈現了一些資金雄厚的大型藥企的身影。
“广州有家企業就炒板蓝根。板蓝根原本是安徽北部和河北的东北部、山东的西北部、山西的运城質量最佳。如今有家藥企，费錢在國度搞认證，把本身的板蓝根认定為名牌產物，然後以4元/斤到天下去采購，以它的牌号賣，售價翻為15元/斤，周边藥企也都跟風涨價。并且他們其實不是动用了本身的資金去做這件事變，他們向科技部、財務部申報一些項目，每一年可以拿到大笔科研經费。说白了，都是用國度的錢。”骆诗文流露。
本年7月19日，發改委向54家從事党参谋劃的企業發出警告書，請求他們必需在限按時間內以市價一半的供给價，将囤积的党参賣给藥厂。
行政脱手，加重了市場的發急情感。履历了一年的暴涨，近2個月，中藥材彷佛又有了狂跌的迹象，固然藥店、病院的售價，仍然仍是稳稳不动。
中藥材從“天價”到“地價”、“藥贱伤农”的循环，是不是又将再一次上演？
-------------------
中藥已死？
张襦心/文
2006年，記者采访原國度藥品监视辦理局市場司司长骆诗文，他曾预言：“咱們履行毛病的‘中藥現代化’線路與國際接轨三四年，已使得中藥加快走向没落。若是這類环境再让它继续5年，中藥就没法拯救了。”
2011年，記者造访骆老，再度说起此事，他直言：“醫藥不分炊。如今傳统中藥已不复存在，醫也完了！”“前些日子得告终肠炎，一向拉肚子，最紧张的時辰一天十几回。”骆老诠释说。
這位學徒身世、從事中藥事情53年的退休白叟，有颔首疼脑热历来都是本身開方、抓藥。结肠炎病程迟钝，频频爆發，缱绻難愈。為了根治，骆老從醫書找到一方。该方必要的藥材，有一味很是怪异：伏龙肝。
伏龙肝就是灶心土，可治腹痛泄泻、便血。骆老托了朋侪，终究在湖南屯子寻觅到了傳统的老灶台。他特地玄關門，交接：“要挖取灶底中間烧得最红的那一块，有几多要几多。”——這工具現在太金贵了，骆老@保%Da妹妹5%留@了整整一大包，以备後用。為了包管這服藥的品格，骆老亲身按古法炮制。公然几剂而愈。
不少人都觉得“中醫是慢郎中”，有時辰连骆老的女兒都不破例。一次孩子發热，咳得很利害，事情忙碌的她為了快速治愈，也是直接送病院挂水去了，没想到连着一礼拜都没見好。而北京中病院一名大夫，是名老中醫的孙子，仅用了5味藥，3服下去，小朋侪就活蹦乱跳了。
這位大夫姓周，夫人也是王谢以後，是京城名醫施今墨的第三代。周大夫用藥有何高超？骆老说，重點是他每味藥都颠末本身精心炮制。而如今的病院大多不炮制、或乱炮制。
一名老大夫则對記者说：“不克不及怨老苍生骂中醫。如今中藥不灵了。代價涨得那末利害，冒充伪劣又空前紧张，老苍生怎样能不骂？历来没有見過中藥材質量像今天這麼差，曩昔三五服中藥下去療效就出来了，如今十服八服也没見療效。”
最可悲的事變莫過於，连救死扶伤的藥都“病”了。骆老说：“我搞了50多年中藥，如今的中藥连我本身都不敢吃。不是耸人听聞，极可能吃出問题。我吃中藥，都得本身跑到藥材市場亲手選藥材，本身炮制。”
南京中醫藥大學周仲瑛傳授断言：“中醫将亡於藥！”作為中原5000年文化结晶的傳统中藥，到底怎样了？
“一袋袋包装扎實的枇杷叶码得像小山同样，一辆12吨的载重貨車束装待發……”這是一位記者在天下最大的枇杷叶收購大户，福建升天县書峰乡林文喜的收購站，看到的“壮观排場”。自2005年起，林文喜就以每吨700元至1000元的代價，向山民收購枇杷叶。并接踵敲開了广州醫藥公司、山东制藥厂、同仁堂的大門。
本来落到地上随其腐臭的枇杷叶，随意捡来就可以換錢，刹時激起了村民們的踊跃性，连残疾人都参加了捡叶雄師。一名年逾古稀的老迈爷，一年仅靠賣枇杷叶，就可以收入4000元摆布。枇杷叶應當若何收集、炮制？
骆诗文為記者具體地讲授：“本年用的枇杷叶必需是客岁從树上摘下来的老叶，树龄最少三五年。用鬃刷把枇杷叶後背的毛刷得干清潔净，放在竹垫上晾到八九成干，以一千克為单元，一叶一叶码好用绳索扎起来，再立起让它完全干燥。做藥的時辰，拿出来，用藥刀切成0.5厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适當開水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很平均地沾上蜜，又不黏手，掏出放凉便可。”
但如今农夫們一般都是怎样收集落叶？“我亲眼看到，都是直接用一根金属的或竹制的长签扎地上的落叶，管它老叶、新叶。不少叶子在泥里已腐臭，再一下雨，浸泡事後另有甚麼用？采回来洗都不洗，毛也不去，晒干一扎。炮制的時辰，乃至连绳索都不解，蜜炙就更不消提了，直接往提取罐里倒。”
中藥材從来讲求原產地，是為“道地”。骆老诠释说：“這是五千年来經由過程實践试探出的纪律。大量驗證表白，一旦扭轉了情况，藥效常常就不可了。”据骆老所言，“文革以前，中藥若是必要异地莳植，必需颠末三代，考查是否是有療效。用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產地藥材一致，才容许移植。如今则為所欲為了，想去哪里種就去哪里種。
“前一段時候查抄出鱼腥草有問题。甚麼問题？從原料上就不合错误。曩昔鱼腥草重要發展在深山的沟渠溪泉雙方，没有污染，煮了今後给小孩退烧很快就可以生效。如今云南、贵州、四川，把鱼腥草洒在大地里，像種蔬菜同样。自己阿谁地是农田，已施過不少年的化肥农藥。长出来後用耙一耙，装在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去當蔬菜賣了。當天賣不完怕烂掉才拿归去晒干，賣出去做藥。肺炎發热，以小孩占多数。小孩病情變革很快，以往一服藥就可以扳過来，耽搁了便可能致命。你说拿如许没甚麼療效的鱼腥草做藥，吃了能不死人嗎？”
不道地的藥材一轰而上大量供给，優良的原產地藥材则受到人們杀鸡取卵式的掠抢。現在浙江各中藥房，已難以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白藥最首要的原質料野生重楼，别名七叶一枝花，已濒临灭尽。道地藥材大多產於老小边穷地域，不管用甚麼手腕，若是能使產量倍增，對本地都是有吸引力的。麦冬利用壮根灵後，单產可以從300千克增长到1000多千克。党参利用激素农藥後，台北外送茶,单產量也可增长一倍。但藥效可想而知。
“就像咱們吃黄瓜，頭尾两頭味道纷歧样，當归各個部位的藥效分歧。當归頭止血，當归身补血，當归尾破血(催血)，不克不及乱花。之前用當归，都要分清部位，一錢一錢算得很细心。如今去配藥，藥房的人跟我说，當归都长得很大，给你一整根，都啃光也不會失事情，固然，也没甚麼療效，跟吃萝卜差未几。”一位老大夫奉告記者。
藥材中农藥残留超标的原形更使人震动，這也是我國中藥材出口最大的拦路虎。從檢测统计可以看出，我國中藥材中农藥残留污染具备广泛性，几近在所有的样品中都有檢出。二三十年前，為了歼灭长白山上的松毛虫，當局曾组织飞機在林區大范围洒下666等剧毒农藥，至今该成份仍時時在长白山區的人参中被檢出。
岷县當归又称“岷归”，為藥材界公认的“道地藥材”。前段時候岷县“毒當归”闹得满城風雨。因為黄芪、當归、党参等藥材常發麻口病，一筹莫展的农夫最後只能用各種高毒高残农藥一块兒“号召”。吓得很多想買當归的朋侪，不吝從香港绕道订購。
就在人們為轉基因食物是不是平安纠结不已時，轉基因中藥也已来到了咱們身旁。早在1999年，成都就操纵轉基因技能提高枸杞等藥材的抗病虫害能力和藥材產量。
“如今國度投資了好几個亿，在黄河以南的某省分搞黄芪轉基因钻研。黄河以北的黄芪療效才好，到黄河以南有甚麼用？”骆老流露，“中藥作為一個繁杂的化合物調集體，轉基因以後是否是會影响它的性味归經，這事没有人管，科研經费才是大師更器重的。”
今朝列為轉基因钻研項目中藥包含：金銀花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黄、防風、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草等。
“抢青”之祸
老手人都晓得這句谚語：“三月茵陈四月蒿，蒲月砍来當柴烧。”藥天孙思邈更在一千多年前直接指出，不定時节采摘的中藥材，着名無實，跟烂木頭没有甚麼两样。
骆诗文说，中藥市場铺開今後，藥材酿成了“农副產物”，没几多人再引导农夫種藥了。如今種藥重要靠代價調理，哪一個上涨種哪一個，哪一種法子长得最大最快就用哪一種。為了及早上市，藥农采收的天麻內里都是瘪的。桔梗發展两三年才能达标，如今人工莳植一年便可以了。
杜仲等皮類藥材，曩昔選擇的尺度是皮必需有0.3厘米厚，树龄一般10-15年，折断後杜仲丝拉都拉不动，那才有用。如今無论年限，也無论加工、研炒了，昔時種的都拿来用，都是薄皮和枝皮的，也底子没有丝，療效相差极大。黄芩五寸长才能用，如今才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才能达标，可农夫一旦碰到價好的年份，就會提早采收。
另有藥用價值极高的辽五味子，本應到10月才能采收，已提早3個月蒙受了抢青之祸，采回来的青果還要喷上藥水焐红，而真正天然成熟的五味子则無處寻找。
中藥也有“三聚氰胺”
藥材收集以後，最根基的事情是除去泥沙和稠浊物。但是今朝市場上的藥材，茵陈、蒲公英、菟丝子等所含泥沙重量几近占20%以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板蓝根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸枣仁大量含壳，麦冬、莲子不去心……
饮片切法分歧，藥效也分歧。板蓝根薄片的浸出物還原糖含量较着高於斜片、厚片。但如今藥工怕切得手，随便把藥片薄片改厚片，厚片改块状。片薄如飞的天麻，只能逗留在老藥工的影象中了。
既然在加工修治上不遗余力偷工减料，工夫都花到哪里去了？——“體面工程”，俗称“打磺”。既為了饮片光彩都雅，耽误保質期，又能让霉變藥材面目一新。
打磺原本是傳统的熏制法子，今朝的問题是频频打磺，造成硫超标。更有甚者是直接将硫黄粉洒在藥材上面，注意摄生的老苍降血糖茶,生叫苦连天，從我國入口藥材的韩國商家也是很是頭痛。為了得到二氧化硫不超标的白芷，他們只能每一年從中國直接入口新颖白芷本身加工。
現今中國，已被戏称為“化學大國”，蘆竹抽水肥,中藥商在這方面的“寻求”更是勤學不辍。比年来為了让藥材更都雅，除打磺，還增长了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……
一言難尽话炮制
不少人都据说過何首乌能治少白頭，但為此闹肚子的也触目皆是。
本来生首乌中含有一種蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必需颠末炮制，让蒽醌衍生物水解成無泻下感化，低落毒性，才可以正常行使乌须黑發的成果。
红顶商人胡雪岩開設的胡庆余堂，保藏着一套國度一级文物——金铲銀锅。紫雪散家傳最後一道工序，就是放入白銀钵內，用黄金铲搅拌煎熬。
不少人觉得這不外是藥店的噱頭，厥後颠末化驗證明，白銀含有硝酸銀、弱卵白銀，對人體黏膜有抗菌消炎感化：金箔则具备镇惊、安神成果。
但据骆诗文察看，如今的藥厂和病院，固然有炮制尺度，但都锁在柜子里，很多多少都是不炮制，或炮制不抵家。即便某些聞名的大藥店也存在此類征象。“炮制首乌傳统用黑豆煮，藥材商朝以锅底灰，乃至用墨汁染色。白術就是往锅里一倒，底子不翻炒，上面是白的，中心是黄的，下面的则是焦黑的。”
炮制不得法，轻则减效，重则害命。一位具备40年临床履历的中藥師發明，炮制用醋若是用工業醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有必定的毒性，能引發30%摆布的小鼠灭亡，而利用發酵米醋则無此不良反响。马兜铃则闹出過肾病風浪，一時老鼠過街人人喊打。重要缘由就是外洋為了减肥，把马兜铃直接當茶饮，而不晓得咱們藥典劃定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。
一名大夫奉告記者，他們已收治過量位因服用了炮制不抵家的中藥材，而致使中毒的病人。更使人担心的是，固然炮制技能乃是中藥的焦點，可是後继無人，不少饮片厂乃至雇佣了對中藥炮制一孔之見的初中生、高中生来功课。
“如今善辨别精炮制的中藥專家，天下只剩下两位‘高徒’：83岁高龄的王孝涛和85岁高龄的金世元，所有中藥炮制方面的專家加在一块兒，统共40多位。说句刺耳的话，死一名少一名。”骆诗文说。
而一家驰誉天下的老字号，因為老藥工总對峙老端正，新带领不甘愿答應了，退休時一個都没留。有些人就如许流失到深圳的外商合股藥店當技能引导，我國炮制技能面對泄密之虞。
“王孝涛如今老得连門都出不去了，曾想穷极终生所學，為國度留下一本關於炮制法子的書，出書社問他要 20万元，他向有關部分申請經费支撑，没想到一分錢都没批，王老一怒之下罢笔不写了。”
高價買“藥渣”
“我買西洋参的時辰出格烦，有時辰一泡就没有味道了。”有位醫朝氣愤地奉告記者，這種西洋参早已被萃取過有用成份。
骆诗文说，不少冬虫夏草也已被提炼，藥材商将“藥渣”用啤酒浸泡，误导消费者觉得是真貨。没有颠末萃取的虫草外观丰满、色黄而亮，如今市場上最少70%的冬虫夏草 ，都被提取了有用成份，干巴巴的，虫體较硬，也没有香菇同样的香氣。
即便正規藥材市場，都充溢着以“藥渣”假冒的正品，這让制藥厂也很頭疼。不買就得停產，買了藥品格量必定有問题。掂量再三，终极仍是經济长處占了優势。
如下這些藥材都發明過“被萃取”征象：人参、西洋参、党参、冬虫夏草、黄连、黄柏、牡丹皮、首乌藤、金銀花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、五味子、益母草、泽泻、白術、鸡血藤，柴胡、穿山甲、紫河車等。
若是说畴前的中藥造假，還只是在品级上以次充好，現在则是花腔百出了。
骆诗文曾跑遍了天下17其中藥材市場，总结出来常見的造假伎俩有山肉萸掺進葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把树枝包上毛皮包切成片假冒鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成藥造假则更有隐藏性。好比权衡萸肉的質量尺度是熊果酸的含量，一些藥厂就往里掺山查，成果同样达标，療效只有天晓得了。
救救中藥，救救中醫
求醫問藥的人們常常感慨，找到及格的好中藥難，找到一名好中醫，就更難了。醫之用藥如用兵，须有良醫辨證施治、有的放矢、才能切确冲击。
但中國另有几多中醫專家呢？
“曩昔能被國度外派给其他國度带领人醫治疾病的‘名師’已根基上没有了，只有高徒這一称呼，此中中醫有145人，規劃让他們再带上一批具备必定中醫程度的中年中醫，总数到达500人。”骆诗文谈道。
通常師傅带門徒的，根基上是學徒身世，没有這類學历，一概不克不及考执業醫師，也就没法行醫。唯一一條狭小之門，容许七八十岁的带五六十岁的，五六十岁的带四五十岁的。如斯以来，只有提高，没有担當。
“我在中醫藥局好几年，問老中醫：‘你带了几個門徒？’他说上面给放置的，又不是我本身带門徒。若是是我本身带門徒，必定會像亲生兒子同样教他。如今我都七八十岁了，門徒五六十岁，他都構成本身概念了，能跟我學甚麼？甚麼也學不了！’中醫這不是等死嗎？前年我写了查詢拜访文章，有带领指示我反應的問题很好，要容许中醫带門徒，惋惜下到履行层面就不明晰之。”
自從清末太病院被废除，中醫藥就起頭走上了不被器重之路，颠末“現代化”的浸礼，現在更是日渐摇摇欲坠。
“中藥現代化没错，只是咱們的路走错了！”聞名專家张吉林认為：“中藥要走本身的現代化之路，而不是通盘西藥化。”
一名藥工批判说：“如今该钻研的不钻研。好比傳统硫黄熏蒸加工方法有不足的一壁，但农夫收的鲜藥不處置没法賣出，怎样解决？没有人管。”
欧盟藥典委员會草藥專家组组长格哈德·弗蘭兹，数年来钻研中草藥。本年7月，活着界中联中藥阐發專業委员會第二届學術年會上，他暗示“西方的植物藥侧重於對已知化學成份的钻研；而中草藥则是基於對‘阴陽’理论的钻研。中藥是在持久的临床實践中過来的，西藥则是纯潔的化合物。是以，咱們在测驗考试让中藥和西藥到达同一，连系二者的利益做一些整合事情。”
一名评论者供给了另外一個思虑角度：“今朝西醫、中醫，西藥、中藥，谁更科學，以咱們目古人類的认知能力，没法做出果断。以是最關頭的不是谁先压服谁，而是先庇护，不要让两大要系中的一個先行沦亡。”
“洋中藥”启迪录
中醫藥在全球越来越遭到器重，可是這一切，都與中國無關。我國的進献，仅在於為日韩等國的汉方藥供给原質料。
1949年，大局已定，苏共代表米高扬来到西柏坡。滹沱河畔，没有甚麼山珍海味，品味着汾酒和红烧鱼，可谓美食家的米高扬赞不停口。
毛泽东主席笑道：“我信赖，一其中藥，一其中國菜，這将是中國對世界的两大進献。”這番评價，他在1953年杭州刘庄宾馆小憩時，又再次重提。
他不會想到，作為中草藥的發祥地，今天中國大陸拿到的份額，只是世界草藥销量的2%，日本则以90%的市場份額紧紧盘踞第一把交椅。韩國和中國台灣地域则占5%-7%。曾得到日本醫師會授與“最高功绩奖”的日本醫學权势巨子大冢敬节，1980年归天前，曾吩咐門生：“如今咱們向中國粹習中醫，10年後让中國向咱們進修。”不幸言中。
在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過於汉方藥，乃至中國旅客来此城市大買特買，带归去分赠亲朋。
一杯喝下去，纷歧會兒就惬意多了。如今已好几年曩昔，没有再复發過。”一名在日本终年出差的中國工程師奉告記者。
汉方藥是在公元513年經朝鲜引入日本的，受宠1000多年。明治维新以後，汉方醫學受到丢弃，又在几年前再度重兴。“中醫學概论”2006年景為日本大夫临床测驗內容之—，2008年又被纳入日本大夫資历测驗。
出產汉方藥的龙頭企業集中在津村等少数企業手里，他們特地在深圳創辦一家涉足中藥饮片的藥業公司，高薪礼聘從中國藥企退休的老藥工担任技能引导，触及人参、桂皮、柴胡等500余種中藥材原料、中藥饮片。
日本汉方藥界，對饮片炮制技能的热忱不止於此。
据炮制泰斗王孝涛回想，只要他被請去日本讲學，對方老是不忘扣問饮片炮制的關頭环节。但王老提出想去观光一下他們的炮制技能，却被决然回绝。
美國方面也不乏“卧底”。一名藥界人士奉告記者，几年前美國人曾以观光团的方法到山西运城来醫治结核病，本地有一名老中醫有独門特技。他曾公然打擂台：“你們哪家病院说治欠好，最後發了病危通知的，均可以送到我這里。我包管一個月好轉，三個月出院。”而美國病人来此，恰是為了拿到他那张醫治结核病的方剂。
2008年，美國有關部分又拨款500万元给北京协和病院，拜托该院帮其领會我國中藥材資本和開辟操纵环境。
聞名中醫學家邓铁涛老師长教師，则收了一名美國門徒。
現在中國六七十岁的老中醫，到美國去就有可能享受“洞開绿卡”的特别優待。
一名中醫學傳授，在海內開不了藥店，更開不起病院——他是教员，没有法子考执業醫師，没有處方权。開病院则必需有100平方米的處所，配上查驗员、藥師，和5名以上的大夫。63岁那年，他远赴重洋。在美國，直接住在兒子家里坐诊。
為了给其他大夫也留點饭吃，他的端正是一天只看30個病人。為了防止差劲藥材之祸，特地從香港入口藥材。一個月收入9万多美元，交完税另有6万多。在美國，10万美元便可以買一栋房了。“在美國開诊所甚麼都不要，可是就一條，每隔一天卫生部分會来查抄處方，他們想學工具。”
湖南中醫學院一名副傳授陈勇，将本身在美國的考查，写成為了《美國市場中草藥的热销，對我國的中草藥钻研的反思與建议》一文，這篇從大洋彼岸寄来的文章，正放在記者案頭。他在文中谈道：“1994年美國已經由過程一條律例，中草藥如许的弥补品，不經FDA核准，便可以直接進入美國市場，在有機食物專賣店贩賣。瞥見美國有機食物專門店的貨架上摆满了各類中草藥制剂，真是既欢快，又忸捏，欢快的是中草藥制剂在美國這麼受接待，中醫藥成长有望。忸捏的是在满目琳琅的中草藥制剂中，没有一種是中國制造的產物。”
本年4月份，陈勇的小外甥女被诊断為鼻內有炎症，西藥用抗生素。他女兒回绝了，去有機食物專賣店買了一支德國出產的纯中藥喷剂，一喷生效，清鼻涕立即不流了。婴兒利用尿不湿有一個副感化，就是很轻易患尿布炎。将美國加州宝宝公司出產的一種纯中藥軟膏抹上去，10分钟內赤色炎症就會消散。
我國古方“六神丸”，日本拿去革新後，開辟出“救心丹”，曾一度風行全世界，被誉為“救命神藥”，年贩賣額1亿多美元。日本老牌的汉方藥“正露丸”，也已返销中國。在向中國申請中藥專利的國度里，以日本、韩國、美國、德國最热中。2006年末，葡萄牙國立波尔圖大學正式開設中醫專業，并招收了首批27论理學生。来中國研讀天然科學的外國留學生中，進修中醫藥的人数位居第一。
中醫藥在全球越来越遭到器重，可是這一切，都與中國無關。我國的進献，仅在於為日韩等國的汉方藥供给原質料。
一名老中醫则警告说：“咱們的中醫藥界要自负自爱，不克不及始终靠‘外力’来动员。外洋器重了一下，就急慌忙忙去钻研。外洋没甚麼消息了，立即视老祖宗留下来的宝藏為敝屣。” |
|
發表於 2023-8-23 16:30:34
收藏