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上面我谈到高血压的本色在于下虚而上實,和脉道阻滞,清阳不升,浊阴不降。补虚降氣比力輕易理解,這雷同的方剂也比力多,我举了很多,對付下虚上實的問題根基上可以解决了。但對付阻滞,我認為另有需要再弥补一些概念。
听到有阻滞,我想大部門人會認為,那就買通這個阻滞吧。用通經逐络,活血祛瘀,化痰降浊法岂不是彻底可以。對付痰浊和瘀血所致使的阻滞,這類治法也有其意义。但關頭的問題是要找到阻滞的經络和脏腑,哪里阻滞了,就诊哪里。好比,胆經堵了,應當利胆降氣;胃經欠亨了,應當降胃化浊;大肠欠亨了,通利肠腑,如斯等等。這類醫治思绪可以临床解决至關一部門的高血压問題,但仍有一治療耳鳴膏藥,部門解决不了。為甚麼呢?
阻滞的身分极多,除上面提到的痰瘀以外,另有風寒濕邪氣的阻滞,有饮邪的阻滞等等,都必要對質醫治,方能發生很好的结果。临床上我所見,很多高血压患者是因為感觉了風寒濕邪氣而激發的。這類病因听上去仿佛很不成思议,但不成否定,外感邪氣所致使的太阳經阻滞也是致使高血压的首要身分。
對付這類類型的高血压,我的醫治思绪就是開表祛邪,打開太阳經的阻滞。我習習用麻黄汤,或麻黄附仔细辛汤。一般若是病人的尺脉不是太沉软,也就是肾虚尚非紧张,而外感症状较着,我就用麻黄汤来醫治高血压。若是右尺脉沉软無力,那是较着的肾阳不足了,此時既要開表,還要扶阳,我就用麻黄附仔细辛汤。
读到此,有人會诧异地叫出来,麻黄不是升高血压的吗?怎样能用麻黄来醫治高血压?!肩周炎止痛藥膏,我認為,中醫的魂魄在于辨證施治。高血压也罢,外感病也罢,只如果捉住了病機,是外感致病,那無論它所發生的是甚麼症状,我一律以證為主而無論其症状。所谓證,便是疾病產生成长的病理機制。好比太阳受邪,邪氣阻滞了太阳經,致使太阳不克不及疏送氣血,此時清阳不升,浊阴不降,表示為恶寒、發烧、血压升高档等。那末,太阳受邪是證,而恶寒、發烧、血压升高只是些症状表示。若是深信中醫的辨證,就用麻黄来疏浚太阳,解表祛邪。邪氣一旦祛出體外,天然氣血起落規复均衡,血压也會規复正常的。
以是說,麻黄不但仅是開表醫治伤風的中藥,更是醫治一切外感邪氣入侵太阳經所引發的所有病症的中藥。能熟悉到這一點,那對付麻黄這味中藥就會有更深入的熟悉,也更能领會到中治療病的高超與奇异。我以此二方稍作加减醫治外感風寒濕邪氣所激發的高血压,皆获得顯著的療效,常常数剂即愈,其效之快,决非吃西藥所可比。
由此,我想到一個病例。数年前某個晚上,我在茶庄與朋侪谈天時接诊了一名朋侪举薦的病人。他是位警官,由于执勤時淋雨受寒而發热,注射退烧後即呈現高血压。這是较着的外感寒濕,正氣抖擞抵當而呈現發热症状,打退烧针不外是把寒濕邪氣压進了三阴条理,致使烧虽退而邪氣作怪,阻滞了太阳少阴阳氣的正常升清降浊,發為高血压。此時當急用麻黄附仔细辛汤,內以搀扶帮助肾阳,外以引狼入室,则邪可祛而诸症自愈。我频频向病人陈述此理,并為处方:麻黄、制附片、细辛各30克,嘱水煎服,日一剂,三剂後再诊。厥後我听朋侪告诉,病人担忧此三藥皆跨越藥典尺度,量重有毒,不敢試藥,反而對峙服用降压藥。如斯讳疾忌醫,错失治病良機,殊為惋惜。
關于饮邪為患所引發的高血压,但以化饮為法醫治便可。临床我所领會,可能是少阳悬饮證,我喜好用香附旋覆花汤加减方醫治,结果很是快捷。這個方剂醫治少阳痰浊悬饮瘀滞所引發的各類病症,可蠲饮化痰,行氣活血,通滞降浊,不但仅是高血压,即如胁肋痛苦悲伤、外伤性氣血胸、肋骨骨折、肿瘤痛苦悲伤和各類肺系疾病等加减利用,都有不错的结果。
其方:香附10克、旋覆花(包煎)10克、苏子10克、白芥子十、杏仁10克、生半夏10克(開水冲刷七次再入煎)、桃仁10克(打坏)、红花10克、當归10克、赤芍10克、柴胡10克、茯苓18克、薏苡仁30克、元胡12克,水煎服,日一剂。此方若是用于高血压,病人多有胁肋部位的@严%S98f5%重或痛%K41mk%苦%K41mk%悲%K41mk%伤@,伴随口苦,身侧滚動不灵,哈腰氣喘等症状。
關于肾性高血压
有一種高血压病,是與肾病相聯系關系的。西醫認日本必買藥妝,為,因為肾脏本色性病變或肾動脉病變引發血压升高,称為肾性高血压。
肾本色性高血压常常在發明血压升高時已有卵白尿、血尿和血虚,肾小球滤過功效消退,肌酐断根率降低等症状。也就是說,其高血压是因為肾病引發的。并且這種患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。在中醫看来,此類病人多属肾氣不足,其右尺沉软無力,當是少阴證引發的血压升高。
中醫認為,之以是會患肾性高血压,主如果因為外感邪氣內陷少阴条理,致使少阴条理的阳氣虚惫。阳虚而邪恋,久之,阳不堪其阴,而阴浊阻滞,氣血上下不顺畅,阳浮于外,發為高血压。其本在少阴阳虚,其標在阴浊阻滞。是以,醫治的根基思绪即在于扶正祛邪。并且,要扶少阴的阳氣,以期從少阴条理把內伏的阴邪祛除到體外。其醫治处方可以参考麻黄附仔细辛汤的思绪,增长庇护少阴肾氣的藥味,并共同開表祛邪,常常必要在此方根本长進行加味方可万全。
此類高血压當注重庇护肾功效,针對肾脏自己举行醫治,切忌治標不治本。在庇护肾脏功效的根本上,再斟酌低落血压。是以,對付肾功效侵害较大的藥物應當慎用。在醫治上要增强扶正化浊,使正旺胜邪,以阻断肾脏纤维化的過程,削减肾脏本色的继续毁伤,并修复肾脏固有细胞。如斯才是醫治肾性高血压的重點。因其中醫經常在扶正补肾的根本上,共同活血化瘀、化痰降浊以综合醫治。
肾性高血压可以针刺阴陵泉、太溪和复溜穴,不单可以降压,并且對付水肿和卵白尿也都有不错的醫治结果。而且,少阴阳氣不足,可以重灸關元穴。
此型高血压临床极其常見,病人常常信赖西醫而服降压藥,但西藥常常不克不及節制住病情希望,终极很多病人堕入肾衰、尿毒症的地步。我認為,其肾病在先,在低落血压的同時,需顾护肾氣。而要節制肾病的恶化,非中醫不成。西醫常常依靠激素,久之阳益衰而正益惫,邪氣必盛而內伏,其底子已拔,病即不起。
中醫很是夸大正與邪的瓜葛,注意治“命”强于治“病”,對付扶正固本有着极丰硕的理論與临床履历。當正未败時即當注重补肾,兼以降压,缓缓生效,KUBET,久之必可收全功。若是不重扶正,一旦肾败正衰之時,期望透析苟延残喘,或换肾求生,岂不悔之晚矣。临床我每見此類病人,因治病已贫無立锥,仍要借錢透析,尚不知遠景若何,使人心寒。
中醫認為,除去通例的服中藥和针灸醫治之外,肾性高血压的醫治還與公道饮食、得當活動、糊口保健等多個方面有關。出格是要削减盐的摄取,削减损耗,增长补给,按上文所供给的思绪严酷摄生举動與習氣。經由過程综合角度采纳醫治辦法,才會获得更好的结果。出格要夸大一下,若是不注重性糊口的控制,我临床所見的很多病人很快即堕入肾败不治。
此外另有一種是肾血管性高血压,其表示為舒张压升高。因為肾血管狭小,致使肾脏缺血,激活肾素-血管严重素-醛固酮體系,致血压升高。西醫致力于手術療法,以期消除其血管狭小,但结果其實不抱负。中醫認為這是较着的阻滞,致使清阳不升,浊阴不降,阳因此浮。是以,彻底可以依照上面所供给的法子举行醫治。若是到了晚期,肾病加剧,致使肾衰和尿毒症時,當吃紧用中醫節制病情,或可力挽狂澜,救人命于万汽車清潔劑,一。
比年来我醫治過很多肾病患者,不但有急性肾炎、肾病综合征,還包含一些肾衰和尿毒症病患,以六經辨證為大法,捉住少阴阳衰的底子,增强扶阳。并适本地開表祛邪,從與少阴肾經相內外的太阳經入手,根据經方,大都病人获得极其得意的结果,乃至于常常治愈一些西醫認為已無可挽回的病患。鉴于我的临床履历,我建议肾性高血压病人千万不成只依靠于西藥。何况西醫已發明,醫治肾性高血压纯真寄托降压藥物醫治是不得當的。而要扶正补肾,中醫才是王道。劝說列位病人當赶早經由過程中治療療,补足正氣,巩固底子,方是上策。
在此供给一個醫治肾性高血压的方剂。這是我本身的临床惯用方,療效尚且得意。其方:制附片20克,白術50克,茯苓100克,生姜10克,生龙骨30克,生牡蛎30克,干姜30克,党参30克,滑石30克,山藥30克。十付,水煎服,日一剂。近来曾以此方醫治一例女病人,28岁,肾性高血压,日常平凡血压达200/150妹妹Hg,唇色暗,夜尿4次。服藥十天後血压即降至160/100,且趋于不乱。此方补肾為主,按照病人的阳虚水平,可以适本地增长制附片的用量。详细若何用藥,必要请有履历的中醫评脉决议,病人不成滥用附子。
此外,按照六司理論,我喜好從少阴太阳二經来醫治此病。扶少阴可用真武汤或附子汤,開太阳可斟酌麻黄汤,或麻黄附仔细辛汤,更需共同防己黄芪汤、苓桂術甘汤、肾着汤或理中诸方以扶正祛邪,则或可取效。此病一般不宜滥服方藥,最佳能找到明醫,四诊合参,辨證醫治方可。
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以上杂谈高血压,归纳至一句話,即高血压本于下元止咳藥推薦,不足,若是不克不及有用地醫治,极易致使中風。而一旦中風,病人或是行路歪斜,行為不灵;或是神态昏糊,言语呐呐;或是神明歼灭,幽潜重泉。如斯等等,任是多高的职位地方,扑灭于一旦;任是多厚的財富,抛却于俄倾。思之酸心,望而却步。
以是說,上工不治已病治未病,良相不服已乱平未乱。凡是有高血压的病人當爱惜身命,放下执着,經心醫治,以防中風。如斯思之,则以上罗嗦万余言,也就有其實的意义了。 |
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