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中國醫學史是關於中國醫學的發源、構成、成长進程和成长纪律的科學。
中醫學的成长進程包含:原始醫藥履历堆集,中醫學術系统構成,适用履历扩大成长,學術理论总结摸索,中醫學壮盛與立异,中西醫學交汇撞击。
中醫學的學術特色:
中醫學的观念體系:总體观念,“天人合一”的天然观念,临床适用的實践观念,直觉感悟的思惟观念,人與物互通的人伦观念,器重傳统的法古观念。
中醫學的理论系统:理论范围的非實證性,物資功效超出實證布局,心理與病理合一不分,病因必需依證候肯定,對征象的总體性阐明,阐明問题的哲學方法。
中醫學的技能體系:中醫學的技能形态表示為履历性凸起,中醫學的技能具备個性化特色,中醫各項技能之間具备遊離性,中醫技能操作具备非尺度性,中醫技能具备通用性特色。
醫藥的發源
原始社會是中醫學的 發源 時代。
热熨法、灸法發生的條件前提是原始人類對付 火 的利用。
《韩非子》载:“上古之世……有贤人作,構木為巢以避群害……使王全國,号曰‘ 有巢氏 ’。”
從巢居成长而来的“ 干栏 ”式修建,基层養六畜,上层栖身人,能防潮防水,防兽防敌。
《淮南子》载, 神农氏 “尝百草之滋味,识水泉之甘苦……一日而遇七十毒,由是醫方兴焉”。
动物藥常识的堆集是經由過程人類的 打猎 、 渔業 勾當而逐步熟悉的。
@跟%oE3QU%着對天%1172R%然@界熟悉的深刻,人們起首從 食品 中發明了具备足浴包,醫治感化的植物藥和动物藥。
矿物藥的發明,约莫起頭於 原始 社會末期。
文献記录及考古钻研表白,针灸術發源於 石器 期間。
專家猜测认為,某些疾病是由於某種鬼神或魂魄進入了人類的頭部或身體,從而發生的魚便收集器,醫治举动是 原始钻颅術 。
住所:野居→巢居→洞居→屋居。
穿着:裸身糊口→以皮盖體→简略體例→原始纺织缝纫。
婚配:原始群婚→血缘內婚→族外群婚→對偶婚姻。
初期醫藥履历與中醫學術标的目的
一、 《诗經》 是我國最先的一部诗歌总集,也是我國現存文献中最先記录藥物常识的册本之一。
二、酒可以或许增长藥物的醫治结果,《汉書·食貨志》称其為 百藥之长 。
三、汤液,即汤剂、水藥,一般认為它的發現與 伊尹 有關。
四、醫和提出的“六氣致病學说”是指 阴 、 陽 、 風 、 雨 、 晦 、 明 。
五、規戒治病自 新石器 期間已起頭萌芽,《灵枢》記录除腳臭產品,的“ 九针 ”是外形多样的针具。
六、先秦文献中收录藥物至多的是 《山海經》 。该書虽非藥物學專著,却包括了丰硕的藥物學常识。
七、《周礼·天官》記录,那時的宫庭大夫分為 食醫 、 疾醫 、 疡醫 、 兽醫 四種。
八、《周礼·天官》記录,醫師之下設有 府 、 史 、 徒 、 士 ,各有專任。
九、甲骨文中疾病被遍及称為 “疒” ,暗示身體呈現不适或功效停滞。
十、作為今朝所知中國最古老的文字, 甲骨文 是钻研殷商時代醫療程度的贵重史料。
十一、對疾病的熟悉:
以人體部位定名:疾首、疾耳、疾目、疾自(鼻)等。
甲骨文中呈現的專門的病名:疟、疥、蛊、龋等。
甲骨文中呈現的個體關於疾病症状的描写:耳鸣、下痢、失眠、病軟、病骨、病旋(眩晕)等。
《山海經》是最先記录藥物功效的册本,書中記录藥物数目一般认為共126種。
一般认為,汤液創制於商朝。汤液不但服用便利,可以提高療效,起效敏捷,可参加多種藥物阐扬综互助用,促成後世复方藥剂的成长。多種藥物之間的得當共同可以削减藥物的副感化;并且也拓宽了用藥范畴,拓展了藥物钻研和成长的空間,加快了醫藥學的前進。
阴陽的記录始於《周易》。具體阐述八卦內容并使其傳播後世的文籍是《周易》。
六氣曰阴、陽、風、雨、晦、明也。分為四季,序為五节,過则為菑,阴淫寒疾,陽淫热疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。這就是聞名的“六氣”致病说。
中醫學術系统的創建
我國藥物學專著中最先的藥物分類法是 三品分類法 。
我國今朝發明的最先阐述經脉學说的文献是《足臂十一脉灸經》 、《阴陽十一脉灸經》 。
《五十二病方》 是我國迄今為止發明的最先的醫方書,它真實地反應了西汉之前我國临床醫學和方藥學的成长程度。
我國現存最先的醫療體操圖是 扶引圖 。
我國迄今發明最先的氣功扶引專著是 《却谷食氣》 。
我國迄今發明最先的妇產科專著是 《胎產書》 。
《伤寒杂病论》在傳播進程中散逸,經後人收拾成為 《伤寒论》 、 《金匮要略》 两部著作。
已知古籍中最先用流水和户枢比方活动有利人體康健的著作是 《脉書》 。
《黄帝八十一難經》 開創“独取寸口”的诊脉法子。
我國已知最先的藥物學專著是 《神农本草經》 。
以其在中醫學上的出色進献,被後人尊為“醫聖”的醫家是 张仲景(张機) 。
阐述杂病病由於“百般疢難,不越三條”的醫學著作是 《金匮要略》 。
開端确立辨證论治原则的著作是 《伤寒杂病论》 。
《伤寒杂病论》全書载方269首(去除反复),根基上归纳综合了临床各科的經常使用丹方,故被誉為 方書之祖 。
朱丹溪(朱震亨) 说:“仲景诸方,實万世醫門之端正绳尺也。後之欲周遭平直者,必因而而取则焉。”
我國先秦時代影响最大的醫學家,也是中國醫學史上第一名有正式列傳的醫學家是 扁鹊 。
司马迁说:“至今全國言 脉 者,由扁鹊也。”
“起死复生” 的典故,出自扁鹊治愈虢太子尸蹶證的這一史實。
西汉時代,曾任齐國的“太倉长”,人称“太倉公”或“倉公”的醫家是 淳於意 。
《史記》中記叙了淳於意曾醫治過的25個病人的姓名、性别、里居、職業、疾病、醫治、療效及预後等环境,那時称為 诊籍 。
华佗 以其崇高高贵的外科醫術,遭到人們的尊重,被誉為“外科開山祖師”。
华佗發現的全身性麻醉藥叫 麻沸散 。
华佗模仿五種动物的动作而創制的扶引術叫 五禽戏 。
“虎守杏林”的傳说出自三國時代聞名的中醫學家 董奉 的平生業绩。
《神农本草經》重要成绩有:開創藥物的三品分類法,提出七情和公道论,阐述君臣佐使组方原则,先容藥物的性味及收集加工法子,论述藥物的成果和主治。
《伤寒杂病论》對丹方學的重要進献包含:提出了较為周密完备的组方原则,将醫治八法應用於丹方當中,剂型多样,煎吃法严酷。
《伤寒杂病论》丹方中應用的醫治八法包含汗法、吐法、下法、温法、和法、补法、消法、清法。
《伤寒杂病论》對辨證论治的進献:提出以六經辨伤寒,以脏腑辨杂病;完备树模了辨證论治進程;总结四诊八纲,三因致病论,醫治八法。
《伤寒杂病论》的重要成绩包含:我國第一部理、法、方、藥俱备的醫學經典著作;以六經辨治伤寒;提出了中醫临床辨證论治典范;奠基後世中醫临證醫學的基石。
《金匮要略》全書25篇,载方262首,确立了以脏腑經络為中間的辨證系统,重要阐述之內科杂病為主,兼及妇科和外科。
《難經》在脏腑學说方面的進献有:指出了三焦的部位;阐述了命門與肾的瓜葛,夸大左者為肾,右者為命門;阐述了關於人體消化道由唇到肛門的“七冲門”;夸大五脏六腑不成伤;初次記录了胰脏并归之於脾。
醫學各科的充實成长
我國已知最先對《內經》举行注释的文献是齐梁年間全元起的 《素問训解》 。
杨上善的 《黄帝內經太素》 是我國現存最先的《內經》注本。
《黄帝內經太素》 開創《內經》周全分類钻研。
在《素問》的诸注本中,影响较大的是唐朝王冰的 《次注黄帝內經素問》 。
晋代醫家 王叔和 首開收拾编次《伤寒论》之先河。
孙思邈對《伤寒论》采纳的钻研法子是 方證同條,比類相附 。
我國現存最先的脉學專著是王叔和所撰的 《脉經》 ,收拾归纳出 24 種脉象。
《针灸甲乙經》是魏晋時代 皇甫谧 所著,他體系厘定腧穴 349 個。
《诸病源候论》 是我國現存最先的病因證候學專著。
《本草經集注》的作者是 陶弘景 。
《本草經集注》 初次創建了“诸病通用藥”的藥物分類法,以病為纲,類列藥物。
《新修本草》 是我國第一部國度藥典。
《新修本草》共载藥 844 味。
唐朝较周全的養分學和食療專著是孟诜所撰的 《食療本草》 。
李珣所著 《海藥本草》 是我國最先阐述外来藥的專書。
东汉魏伯陽的 《周易参同契》 是現存最先的炼丹理论著作。
我國第一部藥物炮炙學專著是 《雷公炮炙论》 。
我國現存最先的急症诊治專著為晋代葛洪所撰 《肘後救卒方》 。
我國現存最先的外科學專著是 《刘涓子鬼遗方》 。
我國現存最先的伤科專著是唐朝蔺道人所撰 《仙授理伤续断秘方》 。
我國現存最先的妇產科專著是唐朝昝殷所撰 《經效產宝》 。
我國現存最先的兒科學專著是 《颅囟經》 。
我國現存最先的针灸學專著是皇甫谧的 《针灸甲乙經》 。
鉴真 6次东渡日本,為中日醫藥交換作出了首要進献。
《脉經》的重要成绩包含:确立了“寸口诊脉”和脏腑分部定位;收拾归纳了24種脉象;記叙了危沉痾人的异样征象;总结了脉象的临床意义;首開脉象辨别之先河。
《针灸甲乙經》的重要成绩包含:归纳厘定腧穴349個;提出分部画線布穴的穴位分列法子;體系阐释针灸操作法子和针灸忌讳;总结针灸醫治履历,触及內、外、妇、兒、五官等科疾病200多種。
《仙授理伤续断秘方》的重要成绩包含:體系地記叙了骨折的醫治通例;對骨折复位固定提出“消息连系”的治则;對肩枢纽關頭脱位初次采纳“椅背复位法”;書中收载40余方。
《备急令媛要方》和《令媛翼方》的重要成绩包含:详论醫德規范;集唐之前醫方之大成;對藥物學的深刻钻研;器重妇兒病,将其列於卷首。
《外台機密》的重要成绩包含:最先記录消渴病人的特性;記录了黄疸的辨别诊断法子;記录應用金针拨內障的手術法子。
《經效產宝》的重要成绩包含:较為具體地归纳了怀胎、難產、產後常見證候與施治方藥;怀胎期主意以養胎、保胎為要;產期呈現難產,提出“內宜用藥,外宜用法”;記录血晕的淬醋抢救法。
《颅囟經》的重要成绩包含:最先提出小兒體質属“纯陽”;详论小兒脉法;記录“小兒變蒸”之说。
《诸病源候论》在病因學方面的重要成绩包含:遍及記录各科病的病候,笼盖范畴遍及;提出“狠恶之氣”的观點;具體描写多種寄生虫病;认為月經病與任脉、冲脉、心經、小肠經慎密相干;初次提出疾病的產生與體質天赋有關。
临床履历的总结與理论升华
宋朝浩繁醫家對《內經》举行了收拾、校勘和專题阐扬,有必定影响的有刘伯舒的 《素問入式命运论奥》 ,刘完素的 《素問玄機原病式》 、 《宣明论方》 、 《素問病機氣宜保命集》 ,滑寿的 《讀素問钞》 等著作。
宋金元時代對《伤寒论》的钻研影响较大的醫著别離是 《伤微贱旨论》 、 《類證活人書》 、 《伤寒总病论》 、 《伤寒發微论》 、 《伤寒补亡论》 、 《注解伤寒论》 。
朱肱 潜心钻研伤寒20年著成“無求子伤寒百問方”,後由张蒇增改成 《類證活人書》 (别名 《南陽活人書》 )。此書深刻浅出地说明《伤寒论》中的理法方藥,創始了 以方類證、從證论方 的先河。
庞安時在 《伤寒总病论》 中,對仲景思惟做了弥补和阐扬。其凸起特色是着意分析 温热论 ,主意把温病和伤寒區分隔来,這對外感病學是一大成长。
许叔微 (人称“许學士”)精研伤寒之學,其代表著作有《伤寒百證歌》 、 《伤寒發微论》 、 《伤寒九十论》 。
滑寿 所撰 《讀素問钞》 ,将《素問》內容分為藏象、養生、论治、阴陽、命运等12類,是分類收拾、摘要類编《素問》之作,首開节要類编《素問》之先河。
王唯一所著的 《铜人腧穴针灸圖經》 和 “天聖针灸铜人” 的锻造,是针灸學史上一個新的里程碑。
宋朝,我國人體剖解學有了必定水平的成长,保存了一些按照什物刻画的剖解圖谱,别離是 《欧希范五脏圖》 和 《存真环中圖》 ,此中 《欧希范五脏圖》 是我國醫學史上第一张實绘人體剖解圖。
陈言撰 《三因极一病證方论》 (简称 《三因方》 ),指出致病身分有三種,即 內因 、 外因 、 不表里因 。
《敖氏伤寒金镜录》 是我國最先的舌诊專著。
南宋 施發 撰成 《察病指南》 ,書中以简略線條显示脉诊形象,開創 33 種脉象圖。
金元時代呈現了醫家學術争鸣征象,此中以 刘完素 、 张從正 、 李杲 、 朱震亨 最聞名被後世称為“ 金元四大師 ”。
刘完素的重要學術思惟是 “火热论” ,對火热病的醫治以清热通利為主,善用寒凉藥物,故後世称之為 “寒凉派” 。
张從正提出 “病由邪生,攻邪已病” 的學術概念,制订汗吐下攻邪三法,被後世称為 “攻邪派” 。
张元素是 易水 學派的開山,創建了 脏腑辨證 理论與 中藥归經 學说。
李杲提出 “內伤脾胃,百病由生” 的學術看法,創建 脾胃 壯陽保健食品, 學说,是 补土 學派的開山祖師,對後世發生了重大影响,故有“外感宗仲景,內伤法东垣”之说。他的代表著作是《脾胃论》 、 《表里伤辨惑论》 、 《蘭室秘藏》 。
朱震亨提出 “相火论” 和 “陽有余阴不足论”(“陽常有余,阴常不足”) ,被後世称為 滋阴派 。
《本草圖經》 是我國藥學史上第一部由電動挖耳勺,當局组织编绘成的版刻藥物圖谱。
《本草衍义》 是宋朝寇宗奭對两部大型官修本草著作 《嘉佑本草》 和 《本草圖經》 所存疏误的地方举行批改而作,属於藥论性本草著作。
宋朝唐慎微撰 《經史證類备急本草》 ,该書包括了上自 《神农本草經》 ,下至 《嘉佑本草》 之前的历代醫藥文献菁华,是我國現存最先、內容最完备的一部本草名著。
《聖济总录》 是由宋徽宗主持编撰的一部丹方學巨著,共录方约2万首,多以收载宋代內府及民間驗方和醫家秘方為主,內容丰硕,且具适用價值。
宋元聞名的私修方書有 王兖 著《博济方》,严用和著有 《严氏济生方》 。
葛可久 的 《十藥神書》 是醫治肺痨的專著,創制了10首良方。
宋朝董汲所著 《脚氣治法总要》 是一部比力周全的脚氣病專著,其著 《小兒斑疹备急方论》 是一部较好的兒科專書。
宋朝外科學家從理论上加倍器重总體和局部的瓜葛,注意 內治 與 外治 相连系。陈自明著 《外科精要》 重點阐述了痈疽發背的诊断、辨别及灸法、用藥等。元朝齐德之撰 《外科精义》 ,對後世外科學的成长有较大影响。
宋金元時代伤科學最有代表性的著作為 《永類钤方》 和 《世醫得效方》 。
《永類钤方》 中記录聞名的膝枢纽關頭竹箍箍住法與手術缝合针“曲针”,這是伤科史上的首要發現。
陈自明 所著 《妇人大全良方》 ,是我國現存最先一部體系阐述妇產科學的專著。
杨康候所著 《十產论》 ,提出了一系列胎兒轉正的伎俩,形成為了一套體系引导難產醫治的理论和法子,對產科進献较大。
錢乙 所撰 《小兒藥證直诀》 ,是一部理论连系實践、凸起辨證论治和总體观念的中醫兒科專著,被《四库全書》赞為“幼科之開山祖師”。
宋元的眼科專著有 《秘傳眼科龙木论》 、 《銀海精微》 、 《原機启微》 。
王执中著 《针灸資生經》 ,是南宋時代具备较大作献和临床價值的针灸書。
宋慈 所撰 《洗冤集录》 ,是世界上最先的法醫學專著,比意大利人菲德里编的《新编法醫學》要早350多年。
宋神宗熙宁九年(公元1076年),在都門汴梁御醫局下開設 “御醫局賣藥所” 或称 “熟藥所” ,统称藥局,重要包含 “和剂局” 和 “承平惠民局” 两個機構。
御醫局 是宋朝举行醫學教诲的專門機構,國子监采纳的 三舍法 也被引入到醫學教诲中。
中醫學的壮盛與立异
《本草纲目》的作者是 明 代的 李時珍 ,全書共载藥 1892 種,它将藥物分為16部, 60 類。
蘭茂编撰 《滇南本草》 ,该書是明朝出書的一部富有特點的處所性本草學專著。
温病學家王孟英的代表作是 《温热經纬》 。
吴有性 编撰的 《温疫论》 是中國醫學史上第一部疫病學和温病學專著。
叶天士 提出了怪异的卫氣营血辨證模子,成為温病學派的奠定人之一。
薛雪 撰写的 《湿热條辨》 是湿热病專著,提出了湿热病的辨證论治方法。
吴鞠通 提出三焦辨證论治大纲,對温病學说的成熟和成长作出了精采進献。
吴瑭對三焦治法别具慧心,提出 治上焦如羽 , 治中焦如衡 , 治下焦如权 的學術概念。
明清時代醫學史的代表性專著有李濂编撰的 《醫史》 和王宏翰编撰的 《古今醫史》 。
《醫宗金鉴》中記录的四種人痘接種法是 痘浆法 、 旱苗法 、 水苗法 、 痘衣法 。
人痘接種術 被认為是人工免疫法的前驱。
汪昂著 《本草备要》 ,该書內容深刻浅出,成為我邦本草學成长史上最富有普及感化的藥物學專著。
我國古代篇幅最浩荡的一部方書是 《普济方》 。
王纶在《明醫杂著》中提出:外感法 仲景 ,內伤法 东垣 ,热病用 完素 ,杂病用 丹溪 ,對內科理、法、方、藥的成长有必定引导意义。
陈實功撰有 《外科正宗》 ,是明朝以手術療法醫治外科病為焦點的代表醫家。
亟斋居士在《达生篇》中提出临產時六字诀為 睡 、 忍痛 、 慢分娩 。
《重楼玉钥》 記录了醫治喉證的聞名丹方養阴清肺汤。
代表白代针灸學最高成绩的著作是 高武 编撰的 《针灸聚英》 和 杨济時 编撰的 《针灸大成》 。
我國第一部小兒按摩專著是 《小兒推拿經》 。
“按摩”一词最先記录在 《小兒按摩秘旨》 中。
《遵生八笺》的作者是明朝的 高濂 。
清朝吴谦奉命编撰的 《醫宗金鉴》 是一部具备丛書性子的全書。
我國第一部总结历代醫案的專著是 《名醫類案》 。
李時珍编著 《濒湖脉學》 ,是一部浅近易學、傳播颇广的脉學專著。
“一體堂宅仁醫會” 是我國醫學史上最先的一個民間醫學學術集团。
《吴醫汇讲》 是中國醫學史上最先具备杂志性子的醫學刊物。
明朝来华布道士中,最先教授西醫常识者,是意大利的 利玛窦 。
温补派的代表醫家有 赵献可 、 张介宾 、 薛立斋(薛己) 。
反温补派的代表醫家有 陈修园 、 徐大椿 。
中西醫學的交汇與冲突
承淡安的 《中國针灸醫治學》 為近百年来影响最大的针灸專著。
第一個留學美國的中國女醫學生是 金韵梅 。
广东中醫藥專門黉舍的開辦時候是 1924年 ,開創人是 卢乃潼 。
中西醫汇通四大師是 唐宗海 、朱沛文、 恽铁樵 、张锡纯。
英國布道士合信在广州编译了 《全部新论》 ,這是近代布道士向中國先容的较為體系的西方醫學著作。
张锡纯撰 《醫學衷中参西录》 是中西醫汇通的代表著作。
國醫节是每一年的 3 月 17 日。
广东中病院 筹建於1927年3月,是我國近現代史上辦院時候最长、范围最大、装备最齐备的中醫病院。
1929年國民党當局中心卫生委员集會經由過程了 《废除旧醫案》 ,使摧残歼灭中醫的勾當到达飞腾。
中醫學的复活
一、1949年10月新中國卫生部建立,军委总後勤部卫生部部长贺诚提出了 “预防為主” 的部队卫生事情目标。
中國中西醫连系钻研會建立於1981年,1990年改成 中國中西醫连系學會 。
1959年4月,國度卫生部组织编写首版统编中醫课本,即 “中醫學院试用课本” 。
新中國建立後初次對現藏中醫古籍文献的周全先容和引导的著作是 《中醫圖書结合目次》 。
青蒿素 的發明使屠呦呦得到被誉為诺贝尔奖“風向标”的拉斯克临床醫學奖。
日本化的中醫藥學經常被称為 “汉方醫學”(“东瀛醫學”) 。
20世纪70年月以来,针灸學临床利用步入飞腾,特别 针刺麻醉 的临床结果获得了世界公认。
20世纪50年月是中西醫连系的临床實行阶段,卫生部於1955年12月举行了第一届 天下西醫離任進修中醫班 。
包含中醫在內的其他傳统醫學在英國被统称為 弥补及替換醫學 。
2000年11月,新加坡國會經由過程傳统中醫法案,建立了 傳统中醫辦理委员會 ,确立了中醫的正當職位地方。 |
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